Совместимость Доппельгерц® Нервотоник и Ивабрадин Медисорб
Страница описания препарата Доппельгерц® Нервотоник
Страница описания препарата Ивабрадин Медисорб
Молекулы:
зверобоя трава
(Hyperici herba)
ивабрадин
(ivabradine)
Описание взаимодействия
Препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм ивабрадина, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке и эффективности. Исследование с участием 12 здоровых добровольцев продемонстрировали существенное снижение величины Cmax и AUC ивабрадина и его активного метаболита (S18982) при совместном применении с препаратами, содержащими зверобой продырявленный. Если нельзя избежать применения комбинации, то следует контролировать состояние пациента из-за возможного снижения эффективности ивабрадина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатное издание
Effects of Hypericum perforatum on ivabradine pharmacokinetics in healthy volunteers: an open-label, pharmacokinetic interaction clinical trial.
J Clin Pharmacol
/Volume:46
Part:10/Oct
Page:1188-94
/ 2006
/ Portolés A, Terleira A, Calvo A et al
Электронное издание
Ivabradine
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 05/06/2009
Автор(ы): Sweetman S (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Мощные индукторы CYP3A4 могут снижать сывороточные уровни и, возможно, эффекты ивабрадина, увеличивая его метаболический клиренс. В клинических исследованиях показали, что карбамазепин, фенитоин и зверобой снижают AUC ивабрадина примерно на 80%, 69% и 62%, соответственно. При одновременном применении препаратов мониторируйте снижение клинических эффектов ивабрадина, и при необходимости увеличьте дозу ивабрадина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Effects of Hypericum perforatum on ivabradine pharmacokinetics in healthy volunteers: an open-label, pharmacokinetic interaction clinical trial
J Clin Pharmacol
/Volume:46
Part:10/Oct
Page:1188-94
/ 2006
/ Portolés A, Terleira A, Calvo A et al
Pharmacokinetic interaction between ivabradine and phenytoin in healthy subjects
Clin Drug Investig
/Volume:32
Part:8/Aug 1
Page:533-8
/ 2012
/ Vlase L, Popa A, Neag M et al
Pharmacokinetic interaction between ivabradine and carbamazepine in healthy volunteers
J Clin Pharm Ther
/Volume:36
Part:2/Apr
Page:225-9
/ 2011
/ Vlase L, Neag M, Popa A et al
Электронное издание
Ivabradine
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 05/10/2012
Автор(ы): Sweetman S (ed)
