ТОЛБУТАМИД (TOLBUTAMIDE) ОПИСАНИЕ

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия различной степени выраженности, вплоть до комы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, холестатическая желтуха.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость, парестезии, депрессии.

Дерматологические реакции: кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Прочие: редко - нарушения кроветворения, непереносимость алкоголя.

Абсолютные: инсулинома, кетоацидоз, острая порфирия, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) у детей и подростков, недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, гангрена, тяжелые нарушения микроциркуляции, цирроз печени, беременность, лактация.

Относительные: незначительные нарушения функции почек и печени, острые инфекции, оперативные вмешательства.

Абсолютное противопоказание - цирроз печени.

Относительное противопоказание: незначительное нарушение функции печени.

С осторожностью применяют у пациентов старческого возраста.

Лечение следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови и в моче, картины периферической крови, печеночных проб. При развитии гипогликемии в случаях, когда пациент в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к или в/м. После восстановления сознания необходимо дать пациенту пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

С осторожностью применяют в комбинации с салицилатами, бутадионом, антибиотиками широкого спектра действия, кумариновыми производными, бета-адреноблокаторами из-за возможного потенцирования действия толбутамида.

Тиазидные диуретики, ГКС, тиреоидные гормоны, никотиновая кислота, симпатомиметики, фенитоин, изониазид уменьшают действие толбутамида.