СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

СУЛЬФАТИАЗОЛ СЕРЕБРА (SULFATHIAZOLE SILVER) ОПИСАНИЕ

P.Ph. Польская Фармакопея
Входит в состав препаратов: список

Фармакологическое действие

Противомикробное средство для наружного применения, производное сульфаниламида. Оказывает бактериостатическое действие.

Обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм противомикробного действия сульфатиазола - угнетение роста и размножения микробов - связан с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном итоге, ее активного метаболита - тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки. Присутствующие в молекуле ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфаниламида - они тормозят рост и деление бактерий путем связывания с дезоксирибонуклеиновой кислотой микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламиданиламида.

Способствует заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.

Благодаря минимальной резорбции, не оказывает токсического действия.

Фармакокинетика

Сульфатиазол серебра, обладает низкой растворимостью, в результате чего после местного применения концентрация активного вещества в ране длительно поддерживается на одинаковом уровне. Только незначительное количество сульфатиазола серебра поступает в кровоток и затем подвергается ацетилированию в печени.

В моче находится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфатиазола серебра увеличивается после применения на обширных раневых поверхностях.

Показания активного вещества СУЛЬФАТИАЗОЛ СЕРЕБРА

Ожоги всех степеней любой этиологии (в т.ч. термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые); отморожения; гнойные раны; мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины); инфицированные дерматиты, простой контактный дерматит, импетиго, микробная экзема, стрептостафилодермия; пролежни; трофические язвы голени различного генеза (в т.ч. при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, ангиопатиях при сахарном диабете, роже).

Открыть список кодов МКБ
Код МКБ-10 Показание
A46 Рожа
E10.5 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (в т.ч. язва, гангрена)
E11.5 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (в т.ч. язва, гангрена)
I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера]
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
L01 Импетиго
L08.0 Пиодермия
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L30.3 Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
L55 Солнечный ожог
L58 Радиационный дерматит лучевой
L89 Декубитальная язва и область давления
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T33 Поверхностное отморожение
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Открыть список кодов МКБ-11

Режим дозирования

Применяется наружно как открытым методом, так и под окклюзионные повязки.

Применяют 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза - 25 г. Максимальная продолжительность лечения - 60 дней.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, местные реакции (жжение, зуд, гиперемия кожи).

При длительном применении возможны лейкопения, дескваматозный дерматит.

Противопоказания к применению

Врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; недоношенность, грудной возраст до 2 месяцев (в связи с риском развития "ядерной" желтухи); повышенная чувствительность к сульфатиазолу и другим сульфаниламидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в тех случаях, когда поверхность ожога не превышает 20% поверхности тела, и предполагаемая польза для матери больше, чем возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение у детей

Противопоказания: недоношенность, грудной возраст до 2 месяцев (в связи с риском развития "ядерной" желтухи);

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов, находящихся в состоянии шока, с обширными ожогами из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.

При печеночной и/или почечной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременная аппликация на область поражения других лекарственных средств.

Фолиевая кислота и ее структурные аналоги могут ослаблять противомикробное действие сульфатиазола.