ХЛОРТАЛИДОН (CHLORTHALIDONE) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После приема внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция имеет неустойчивый характер. В высокой степени связывается с эритроцитами, намного меньше выражено связывание с белками плазмы.
T1/2 длительный, составляет 40-60 ч.
Выводится главным образом в неизмененном виде с мочой.
У пациентов пожилого возраста выведение замедляется, по сравнению с больными молодого и среднего возраста, абсорбция не меняется.
Показания активного вещества ХЛОРТАЛИДОН
| Код МКБ-10 | Показание |
| I10 | Эссенциальная [первичная] гипертензия |
| I50.0 | Застойная сердечная недостаточность |
| K74 | Фиброз и цирроз печени |
| N04 | Нефротический синдром |
Открыть список кодов МКБ-11
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, запор, потеря аппетита.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, слабость, парестезии, головокружение.
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия.
Со стороны обмена веществ: возможны гиперурикемия, гипергликемия.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения.
Дерматологические реакции: возможны кожные высыпания.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Проникает через плацентарный барьер. При беременности противопоказан при артериальной гипертензии. В остальных случаях применение возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе и когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Хлорталидон выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом, при подагре, выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, нарушениях выделительной функции почек, у лиц пожилого возраста.
В процессе лечения необходим контроль картины крови, электролитного состава крови, уровня мочевой кислоты, глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Хлорталидон, особенно в начале лечения, может нарушать способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с ГКС, амфотерицином B, карбеноксолоном повышается риск развития тяжелой гипокалиемии.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия хлорталидона.
При одновременном применении с препаратами наперстянки возможно повышение риска токсического действия препаратов наперстянки вследствие гипокалиемии, обусловленной действием хлорталидона.
При одновременном применении лития карбоната повышается концентрация лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием.
