ИНДОЦИАНИН ЗЕЛЕНЫЙ (INDOCYANINE GREEN) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После в/в введения индоцианин зеленый не распределяется в печени, почках, легких. Не проникает через плацентарный барьер. Не обнаруживается в моче и спинномозговой жидкости. Индоцианин после попадание в кровяное русло быстро связывается с белками плазмы крови, 95% переносится β-аполипопротеином В. Не метаболизируется. Выведение индоцианина зеленого из плазмы крови проходит в две фазы. T1/2 при первой фазе составляет 3-4 мин, при второй 60-80 мин. Выводится практически клетками паренхимы печени со скоростью около 0.1 мг/мин/кг с желчью в неметаболизированном, несвязанном виде. Cmax в желчи наблюдается через 0.5-2 ч после введения и зависит от количества введенного индоцианина зеленого.
Показания активного вещества ИНДОЦИАНИН ЗЕЛЕНЫЙ
Диагностика нарушений кровообращения, в т.ч. микроциркуляции: измерение минутного сердечного выброса и ударного объема; ОЦК; измерение церебрального кровотока.
Диагностика функций печени: измерение кровотока в печени; измерение экскреторной функции печени.
Офтальмологическая ангиография: измерение кровотока в сосудистой оболочке глаза.
Режим дозирования
Для в/в введения.
При кардиоваскулярной, циркуляторной и микроциркуляторной диагностики доза составляет от 0.1 до 0.3 мг/кг.
При диагностики функции печени доза составляет от 0.25 до 0.5 мг/кг.
При измерении кровотока в сосудистой оболочке глаза доза составляет от 0.1 до 0.3 мг/кг.
Доза также зависит от возраста пациента.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, спазмы коронарных артерий, анафилактические реакции с эозинофилией.
У пациентов с почечной недостаточностью могут наблюдаться чувство беспокойства, ощущение жара, тошнота, зуд, крапивница, тахикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, ларингоспазм, "приливы", отек лица.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к индоцианину зеленому; повышенная чувствительность к йоду; при гипертиреозе, при автономных аденомах щитовидной железы; при гипербилирубинемии у новорожденных и недоношенных; при ранее выявленной непереносимости к данному средству, т.к. существует риск развития анафилактических реакций; диагностика функции печени у детей и подростков до 18 лет.
С осторожностью
Постоянный прием бета-адреноблокаторов; пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (КК<10 мл/мин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применении превышает потенциальный риск для плода и подобное исследование проводится врачом в силу необходимости.
Данные о выделении с молоком отсутствуют, однако при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить
Применение при нарушениях функции печени
Применяется по показаниям.
Противопоказано применение для диагностики функции печени у детей и подростков до 18 лет.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Особые указания
Исследования щитовидной железы с использованием радиоактивного йода должны проводиться у пациентов не ранее, чем через 7 дней после применения индоцианина зеленого, так как натрия йодид, содержащийся в данном средстве, может влиять на результаты исследования щитовидной железы.
При введении избегать попадания в окружающие ткани.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид и его метаболиты уменьшают секрецию индоцианина зеленого, что может отразиться на результатах исследования.
Уменьшается абсорбция при одновременном использовании инъекционных форм препаратов, содержащих натрия бисульфит (особенно, в комбинациях с гепарином).
Лекарственные препараты и вещества, которые могут уменьшить абсорбцию: тримеперидин, метадон, морфин и другие наркотические анальгетики; а также противосудорожные, бисульфиты, галоперидол, метамизол натрия, фенобарбитал, фенилбутазон, нитрофурантоин.
Лекарственные препараты и вещества, которые могут увеличить абсорбцию: циклопропан, пробенецид, рифампицин.