ГАЛОТАН (HALOTHANE) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Средство для ингаляционного наркоза. Вызывает быстрое введение в наркоз без или с минимально выраженной стадией возбуждения. Оказывает анальгезирующее и слабое миорелаксирующее действие. Блокирует симпатические ганглии, вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах. Повышает тонус блуждающего нерва, вызывая брадикардию. Снижает внутриглазное давление. Оказывает прямое влияние на миокард, снижает систолический объем и сократимость миокарда, повышает чувствительность миокарда к катехоламинам. Галотан не раздражает слизистую дыхательных путей, не увеличивает секрецию слюны и выделение бронхиального секрета; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально интенсивности наркоза ослабляет сократительную способность матки. Не вызывает ацидоз. Хирургическая стадия наркоза достигается обычно через 4-6 мин. После окончания наркоза пробуждение наступает через 5-15 мин.
Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%.
Фармакокинетика
Коэффициент распределения кровь/газ составляет 2.3, коэффициент распределения мозг/кровь - 2.9, минимальная альвеолярная концентрация - 0.75%.
За время средней по продолжительности операционной анестезии метаболизируется 15-20% галотана.
Галотан метаболизируется путем окисления с образованием трифторуксусной кислоты и высвобождением ионов брома и хлора. При низком напряжении кислорода галотан метаболизируется до свободного радикала хлортрифторэтила, который способен реагировать с компонентами мембраны гепатоцитов.
Выведение из крови медленное, этим обусловлен медленный выход из наркоза.
Показания активного вещества ГАЛОТАН
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны ЦНС: после пробуждения возможны головная боль, тремор; повышение внутричерепного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма.
Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях; после пробуждения возможна тошнота.
Прочие: в отдельных случаях - злокачественная гипертермия.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению в I триместре беременности, в период родов и в раннем послеродовом периоде.
Во II и III триместрах беременности возможно применение по жизненным показаниям и под строгим медицинским контролем.
После проведения ингаляционного наркоза грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Противопоказано применение вне стационарных условий для проведения стоматологических манипуляций у детей и подростков до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста требуется меньшая доза галотана для ингаляционного наркоза, но актуальная доза основывается на физическом состоянии пациента.
Особые указания
Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%.
С осторожностью применяют у больных, которые получали сердечные гликозиды, а также при нарушениях сердечного ритма.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение симпатомиметиков повышает риск развития нарушений сердечного ритма. Потенцирует эффекты недеполяризующих миорелаксантов, брадикардию, вызванную препаратами наперстянки и ингибиторами холинэстеразы.
Ослабляет действие средств, влияющих на матку.
Морфин и фенотиазины потенцируют депрессивное действие галотана на ЦНС.
