Совместимость Левомицетин и Адваграф®
Страница описания препарата Левомицетин
Страница описания препарата Адваграф®
Молекулы:
хлорамфеникол
(chloramphenicol)
такролимус
(tacrolimus)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Левомицетин может увеличивать концентрации такролимуса в сыворотке крови и его токсичность. Сообщали об увеличении уровня креатинина и гиперкалиемии у одного реципиента трансплантата из-за повышенного уровня такролимуса после добавления хлорамфеникола. Отмена левомицетина привела к субтерапевтическим уровням такролимуса и острому отторжению органа. Кроме того, другие исследования показали, что одновременное применение левомицетина существенно повышало уровень такролимуса в плазме, что потребовало уменьшения его дозы до 83%. Механизм этого взаимодействия до сих пор не определен. Следует тщательно контролировать уровень такролимуса у пациента и, соответственно, снижать его дозы при комбинированном использовании. Обратить внимание на признаки и симптомы токсичности такролимуса.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется снижение дозы препарата.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Interaction between tacrolimus and chloramphenicol in a renal transplant recipient
Transplantation
/Volume:65
Part:10/May 27
Page:1397-8
/ 1998
/ Schulman SL, Shaw LM, Jabs K et al
Interaction of chloramphenicol and the calcineurin inhibitors in renal transplant recipients
Transpl Infect Dis
/Volume:4
Part:3/Sep
Page:169-74
/ 2002
/ Mathis AS, Shah N, Knipp GT et al