Сусталонг^® (Sustalong)

Комбинированное средство, стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Глюкозамина сульфат является одним из компонентов синтеза гиалуроновой кислоты, которая необходима для образования протеогликанов структурного матрикса суставов.

Установлено также, что глюкозамина сульфат защищает суставной хрящ от повреждающего действия некоторых НПВП. Сульфатный ион необходим для синтеза гликозаминогликанов, которые являются эфирами серной кислоты. Прием внутрь экзогенного глюкозамина стимулирует выработку хрящевого матрикса и обеспечивает его неспецифическую защиту. Обладает определенным противовоспалительным действием.

Хондроитина сульфат, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных фрагментов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулируют образование гиалурона, синтез протеогликанов и коллагена II типа, а также защищает матрикс хрящевой ткани от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов. Поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаз, гиалуронидаз), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы этого заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Глюкозамин и хондроитина сульфат легко всасываются при в/м введении и распределяются в тканях.

Глюкозамин

После введения глюкозамин вначале обнаруживается в компонентах плазмы и позднее проникает в ткани. C_max обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% длительно персистирует в тканях костей и мышц. Фракция глюкозамина, которая не метаболизируется или не связывается с белками плазмы, экскретируется преимущественно почками. Конечный T_1/2 активного вещества, связанного с белками плазмы, составляет 70 ч.

Хондроитина сульфат

Через 30 мин после в/м введения обнаруживается в крови в значительных концентрациях; через 15 мин - в синовиальной жидкости. C_max в плазме крови достигается через 1 ч после введения, затем концентрация постепенно снижается в течение 2 сут. Накапливается главным образом в хрящевой ткани (C_max в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения активного вещества в полость сустава. Хондроитина сульфат метаболизируется посредством десульфирования (после введения низкомолекулярного хондроитина сульфата). Хондроитина сульфат выводится из организма в основном почками в течение 24 ч.

В/м, 3 раза в неделю.

Со стороны крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия.

Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок, обострение бронхиальной астмы.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница; слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, паралич дыхательного центра.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, тахикардия, боль в грудной клетке, повышение или снижение АД, периферическая вазодилатация, коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, запор или диарея, тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.

Общие реакции: боль в ногах и периферические отеки.

Прочие: угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия.

Повышенная чувствительность к глюкозамину, хондроитина сульфату; тромбофлебиты; фенилкетонурия; нарушения сердечной проводимости; острая сердечная недостаточность; эпилептиформные судороги в анамнезе; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью

Хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипотензия; бронхиальная астма; сахарный диабет; склонность к кровотечениям; повышенная чувствительность к морепродуктам (креветки, моллюски).

Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания.

Тяжелые нарушения функции почек.

Разрешен для применения у пожилых пациентов.

С осторожностью применять у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

При совместном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками требуется более частый контроль показателей свертывания крови.

В случае развития аллергических реакций или появления геморрагий, лечение следует прекратить.

Для предупреждения обострений показаны повторные курсы лечения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и другими движущимися механизмами, а также соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов.

Данная комбинация совместима с НПВС и ГКС.

С осторожностью применять одновременно с антикоагулянтами прямого действия. Возможно также усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.