Актуальность вакцинопрофилактики респираторных заболеваний обсудили на XXXI Национальном конгрессе по болезням органов дыхания

C 26 по 29 октября прошел XXXI Национальный конгресс по болезням органов дыхания, организованный Российским респираторным обществом, – ключевое событие для пульмонологов России. Ежегодно это мероприятие собирает ведущих медицинских специалистов из разных областей для обмена знаниями и обсуждения современных вызовов этой сферы и совместного поиска решений, способных помочь российским пациентам.

В рамках симпозиума «Вакцинопрофилактика у взрослых: эксперты о вакцинации» при поддержке компании Pfizer обсуждались вопросы иммунизации против пневмококковой инфекции в период COVID-19 и группы пациентов, наиболее уязвимых перед инфекцией.

Пневмококковую инфекцию (ПИ) вызывает бактерия Streptococcus pneumoniae, которая может поражать легкие, стать причиной отита, менингита, сепсиса или бактериемии. Пневмонии остаются серьезной проблемой здравоохранения: в России только за 2020 год пневмония унесла жизни почти 60 тысяч человек¹.

Несмотря на то, что столкнуться с инфекцией может каждый, особую опасность она представляет для людей с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом, например, пациентов с сахарным диабетом (СД), болезнями органов дыхания и сердца, лиц с ВИЧ-положительным статусом и СПИДом, онкологическими заболеваниями.

Галина Львовна Игнатова, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ, главный внештатный специалист пульмонолог Уральского Федерального округа, рассказала о важности вакцинации против пневмококковой инфекции для пациентов с сахарным диабетом: «Каждый 5-й госпитализируемый пациент с внебольничной пневмонией страдает сахарным диабетом, а каждый 10-й пациент с СД умирает в 30-дневный срок после перенесенной болезни. Кроме того, у больных с диабетом существуют сложности в подборе терапии, для них характерно более тяжелое течение заболевания. Именно поэтому людям с сахарным диабетом рекомендуют пройти иммунизацию против пневмококковой инфекции сразу несколько авторитетных организаций: Всемирная организация здравоохранения, Российское респираторное общество, а также Американская ассоциация больных диабетом, Российское кардиологическое общество и другие ассоциации».

В рамках конгресса также был представлен доклад о значении вакцинопрофилактики для иммунокомпрометированных пациентов. Специалисты обсудили, почему иммунизация против пневмококка показана людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.

«ВИЧ-инфицированные находятся в зоне высокого риска развития инвазивных и неинвазивных пневмококковых инфекций и соответствующих заболеваний – при отсутствии лечения этот риск повышается примерно в 40 раз. В Самарской области, например, среди них на первом месте многие годы находится пневмококковая пневмония. Кроме того, сейчас существует серьёзная проблема антибиотикорезистентности. Всё это говорит о том, что вакцинация просто необходима», – прокомментировал Александр Викторович Жестков, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, главный внештатный специалист пульмонолог Приволжского Федерального округа.

Выводы специалистов также отражены в рекомендациях Российского респираторного общества, в которых вакцинопрофилактика показана группам лиц с высоким риском развития инвазивной пневмококковой инфекции (ИПИ), в числе которых – больные СД, а также лица с врождёнными и приобретёнными иммунодефицитами (в т.ч. ВИЧ-инфекцией)².

В рамках конгресса были приведены значимые аргументы в пользу иммунизации против респираторных заболеваний в текущей ситуации – в период пандемии COVID-19:

Ирина Владимировна Демко, д.м.н., Заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист пульмонолог-аллерголог Сибирского Федерального округа, руководитель терапевтической клиники Краевой клинической больницы, г. Красноярск, куратор молодежного комитета Российского Респираторного общества, в своём докладе отметила: «ВОЗ считает, что основополагающим принципом для программ иммунизации в период пандемии COVID-19 является приоритизация вакцинации восприимчивых групп населения против пневмококковой инфекции, потому что у 30-50% пациентов, переболевших в тяжелой форме COVID-19, имеются различные изменения в легочной ткани, вплоть до жизнеугрожающих. Исследования показывают, что вакцинация против пневмококковой инфекции действенна в отношении пациентов, ранее госпитализированных по поводу COVID-19 и имеющих признаки повреждения либо дисфункции легких».

Кроме того, последние исследования показывают, что самой распространенной коинфекцией в случае заболевания COVID-19 является пневмококк³ – по этой причине в настоящий период вакцинация против этой инфекции особенно актуальна и рекомендуется специалистами.

Пневмококковая конъюгированная тринадцативалентная вакцина, ПКВ13 («Превенар^® 13») рекомендована для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых и детей с 2 месяцев жизни. Исследования свидетельствуют, что вакцинация ПКВ13 снижает риск госпитализации по поводу внебольничных пневмоний у взрослых в возрасте 65 лет и старше на 73%*⁴.  Иммунизация с помощью этой вакцины лиц старшего возраста продемонстрировала 45,6%* эффективность в профилактике пневмоний и 75%* эффективность в профилактике инвазивных форм пневмококковой инфекции в крупномасштабном клиническом исследовании CAPITA⁵. Превенар^® 13 имеет более чем 10-летний опыт применения во всем мире⁶, входит в национальные календари прививок** в 159 странах мира⁷, изучен с участием более 90 000 взрослых, включая лиц с иммуносупрессией^8,9,10.

* вызванных вакцин-специфичными серотипами
** программы иммунизации детей

Источники: