Диагноз «Лимфома Ходжкина» - уже не приговор!

Лимфомы – это группа опухолей лимфатической системы. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, существует несколько десятков разновидностей лимфом, среди которых выделяют лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы. До недавнего времени многие лимфомы считалась неизлечимыми заболеваниями, однако, в последние годы в диагностике и терапии заболеваний произошел настоящий прорыв, и теперь современные схемы лечения позволяют добиться выздоровлений в 70-75% случаев.

Этим событиям медицинской науки, а также другим новациям в области терапии лимфом и была посвящена встреча, приуроченная ко Всемирному дню борьбы с лимфомами, которая состоялась в сентябре 2017 года в Москве. В мероприятии приняли участие специалисты в области онкогематологии, представители благотворительных и пациентских организаций, а также пациенты, столкнувшиеся с этими заболеваниями.

«Этот день, который отмечается с 2004 года по инициативе Коалиции лимфомы, мы должны отмечать как праздник, как день победы, также «со слезами на глазах», не все дожили до этого дня», – говорит Александра Михайловна Кременецкая, председатель правления Фонда «Гематология и интенсивная терапия», заслуженный врач РФ. – «Лимфогранулематоз, заболевание, которое считалось неизлечимым с самого момента его описания британским медиком Томасом Ходжкиным в 1832 году, теперь излечивается до 95% случаев – даже в третьей и четвертой стадиях».

Это особенно важно и в нашей стране, поскольку уровень осведомленности пациентов о лимфомах остается довольно низким. Симптомы заболевания: повышение температуры тела, потеря аппетита, снижение веса и повышенная утомляемость, увеличение лимфоузлов, кожный зуд – являются крайне неспецифичными. По этой причине пациенты обращаются за помощью к специалистам уже на поздних стадиях заболевания, что значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз.

При этом лимфома Ходжкина имеет высокую социальную значимость, так как значительная часть заболевших - это молодые трудоспособные люди в возрасте 20-29 лет. Согласно статистическим данным в структуре смертности от онкологических заболеваний в молодом возрасте (от 0 до 29 лет) лидирует смертность от злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани (31,2%)1. В 2015 году в России было зарегистрировано 3223 новых случая заболевания лимфомой Ходжкина.

«Диагноз лимфома был поставлен мне через день после родов. Он прозвучал как гром среди ясного неба. Что такое лимфома, я представляла плохо, но то, что это заболевание онкологическое, повергало в ужас. Врачи, правда, сразу дали надежду - это лечится» - рассказала Мария С., которая успешно прошла лечение и 4 месяца находится в ремиссии.

Прорыв в области лечения заболевания связан с внедрением новых методов диагностики и лекарственной терапии, появившимися в последние десятилетия. «Существует 90 вариантов лимфом», – говорит Евгений Александрович Никитин, врач-гематолог, д.м.н. – «это самая обширная классификация опухолей у человека. Современные методы распознавания позволяют нам точно определить вид опухолевой клетки и, соответственно, подобрать таргетную терапию именно для того вида заболевания, которым страдает пациент».

Большое значение в этой сфере, по мнению, Евгения Никитина, имеет генетический анализ. Современные технологии секвенирования позволяют получить полную информацию о полном геноме пациента в течение нескольких часов. Определение точной локализации «генетической поломки» позволит в будущем назначать правильное лечение сразу, а не методом перебора протоколов, как это делалось несколько лет назад.

И наконец, важнейшим событием для врачей-гематологов и пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, в том числе лимфомами, стало появление таргетных препаратов, которые избирательно воздействуют на опухолевые клетки. Так, несколько лет назад в терапии лимфомы Ходжкина стал использоваться новый таргетный препарат с жизнеспасающим потенциалом. Для больных с неудовлетворительными результатами химиотерапии применение таргетного препарата позволяет достигнуть ремиссии и даёт шанс на полное излечение.

«В нашем Центре мы продолжаем поиски путей излечения пациентов, которых трудно – почти невозможно – вылечить при помощи химиотерапии», – говорит Сергей Кириллович Кравченко, заведующий научно-клиническим отделением химиотерапии гемобластозов Гематологического научного центра. Благодаря внедрению новых подходов не только растут шансы на излечение пациентов, но и снижается число побочных эффектов, почти неизбежных при лечении с использованием высокодозной химиотерапии.

«Конечно, борьба с заболеванием – это непросто. Но я смогла не бросить работу даже во время прохождения курса лечения. Иметь возможность заниматься любимым делом – это большая поддержка» – рассказала другая пациентка, Дарья К., которая находится в ремиссии уже год.

«Возможность не только излечить пациента от лимфомы, но и минимизировать последствия терапии внушает обоснованный оптимизм. Именно поэтому Всемирный день борьбы с лимфомами - это заслуженный праздник и пациентов, врачей, медсестер, благотворительных организаций и волонтеров – всех тех, чьими усилиями наступил этот день» – заключил академик Андрей Иванович Воробьёв, член Российской академии наук и Академии медицинских наук, первый министр здравоохранения Российской Федерации.