Ингибиторы АПФ центрального действия могут предотвращать развитие деменции

Такой вывод сделали ученые из Медицинской школы Университета Вэйк Форест (Wake Forest University School of Medicine) в Северной Каролине. Ингибиторы АПФ центрального действия могут сокращать нарушение когнитивных способностей на 65% за год терапии. Ученые объясняют такой эффект способностью этих препаратов проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

 

Данные рандомизированных клинических исследований показали, что это открытие может быть потенциальным новым методом лечения и профилактики болезни Альцгеймера.

 

В исследовании принимало участие 1054 пациента с повышенным АД, из которых 414 принимали ингибиторы АПФ, а 640 – другие антигипертензивные препараты. Анализ полученных данных выявил существенные различия между результатами применения разных классов ингибиторов АПФ. Именно ингибиторы АПФ центрального действия существенно уменьшают нарушения умственных способностей. Ингибиторы АПФ нецентрального действия, напротив, по сравнению с другими антигипертензивными препаратами, повышают риск развития деменции.

 

К ингибиторам АПФ центрального действия относятся: каптоприл/ captopril (Капотен/ Capoten, Bristol-Myers Squibb), фозиноприл/ fosinopril (Моноприл/ Monopril, Bristol-Myers Squibb), лизиноприл/lisinopril, периндоприл/perindopril,рамиприл/ramipril (Altace, King Pharmaceuticals), трандолаприл/trandolapril (Мавик/ Mavik, Abbott Laboratories).

 

К ингибиторам АПФ нецентрального действия относятся: беназеприл/benazepril (Лотензин/Lotensin, Novartis Pharmaceuticals), эналаприл/enalapril (Вазотек/ Vasotec, Merck), моэксиприл/moexipril (Униваск/ Univasc, Schwarz Pharma), и квиноприл/quinapril (Аккупро/Accupril, Pfizer).

 

Исследователи считают, что такой эффект ингибиторов АПФ центрального действия объясняется не собственно антигипертензивными свойствами, а их влиянием на ренин-ангиотензиновую систему (РАС) головного мозга, которая участвует в памяти и мышлении.

 

Стимуляция ренин-ангиотензиновой системы также влияет на активность воспалительных цитокинов, которые играют важную роль в развитии деменции.

 

Вопрос о том, стоит ли пациенту начать использовать ингибиторы АПФ центрального действия вместо других антигипертензивных препаратов, остается на усмотрение врача, т.к. обычно этот выбор зависит от множества различных факторов. Впрочем, если у пожилого пациента нет противопоказаний к применению ингибиторов АПФ центрального действия, такой выбор может быть оправдан.

 

Ученые подчеркивают, что полученные ими данные необходимо проверить в ходе дальнейших клинических исследований.