МЭБ: вопросы и ответы по коронавирусной инфекции COVID-19

Что вызывает COVID-19?

Коронавирусы (CoV) – семейство РНК (рибонуклеиновая кислота) вирусов. Их называют коронавирусами, потому что вирусные частицы имеют характерную «корону» спайковых белков вокруг липидной оболочки. Инфекции CoV распространены среди животных и людей. Некоторые штаммы CoV зоонозные, это означает, что они могут передаваться между животными и людьми, но многие штаммы незоонозные.

У людей CoV может вызывать заболевания, начиная от обычной простуды и заканчивая более тяжелыми болезнями, такими как ближневосточный респираторный синдром (вызываемый MERS-CoV) и тяжелый острый респираторный синдром (вызываемый SARS-CoV). Подробные расследования показали, что SARS-CoV передался людям от циветт, а MERS-CoV – от одногорбых верблюдов.

В декабре 2019 года случаи пневмонии неизвестного происхождения регистрировали у людей в Ухане (провинция Хубэй, Китай). В качестве возбудителя китайские органы зарегистрировали новый CoV. С тех пор случаи заболевания у людей были зарегистрированы в большинстве стран по всему миру, а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала, что распространение нового коронавируса COVID-19 обрело характер пандемии. Актуальную информацию можно найти на веб-сайте ВОЗ. Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV) обозначил CoV, который вызывает COVID-19, как SARS-CoV-2, это его научное название. Вирус может быть также обозначен как «вирус COVID-19» или «вирус, ответственный за COVID-19». COVID-19 обозначает болезнь, вызываемую вирусом.

Ответственны ли животные за COVID-19 у людей?

Преобладающий путь передачи вируса COVID-19 – от человека к человеку. Имеющиеся данные позволяют предположить, что вирус COVID-19 имеет животное происхождение. Данные генетического секвенирования показывают, что вирус COVID-19 близкородственен другим CoV, циркулирующим в популяциях летучих мышей Rhinolophus (подковоносые). Тем не менее на настоящий момент отсутствуют достаточные научные данные для идентификации источника вируса COVID-19 и объяснения оригинального пути его передачи человеку (существует вероятность того, что в передаче человеку участвовал промежуточный хозяин).

Необходимо провести расследование, чтобы найти источник, определить, каким образом вирус проник в популяцию людей, и установить потенциальную роль животного – резервуара для этой болезни. Приоритетные задачи расследования по идентификации животного источника обсуждались на заседании неформальной консультативной группы Всемирной организации здравоохранения животных (МЭБ) по COVID-19, ныне специальной группы МЭБ по COVID-19 на границе взаимодействия человек – животное, и были представлены на Глобальном форуме ВОЗ по научным исследованиям и инновациям (11–12 февраля 2020 г.) президентом рабочей группы МЭБ по диким животным. Для получения более подробной информации о специальной группе МЭБ по COVID-19 на границе взаимодействия человек – животное, а также дорожной карте R и D ВОЗ, пожалуйста, смотрите ссылки в разделе «Больше информации» внизу данной страницы.

Могут ли животные быть инфицированы SARS-CoV-2?

В настоящее время, когда SARS-CoV-2 имеет широкое распространение среди людей, существует вероятность того, что некоторые животные могут быть инфицированы через близкий контакт с инфицированными людьми. Заражение животных вирусом SARS-CoV-2 может оказать влияние на здоровье и благополучие животных, на сохранение дикой природы, а также на биомедицинские исследования. Несколько собак и кошек (домашние кошки и тигр) оказались положительными по SARS-CoV-2 в полевых условиях после нахождения в близком контакте с инфицированными людьми (или с людьми, у которых было подозрение на SARS-CoV-2).

Проводятся исследования, чтобы лучше понять восприимчивость разных видов животных к вирусу SARS-CoV-2 и чтобы оценить динамику инфицирования среди восприимчивых видов животных. В настоящее время предварительные результаты исследований указывают на то, что домашняя птица и свиньи не являются восприимчивыми к инфекции SARS-CoV-2. Предварительные результаты лабораторных испытаний показывают, что из всех видов животных, в отношении которых до сих пор проводилось расследование, кошки являются наиболее восприимчивыми к SARS-CoV-2, у них могут проявляться клинические признаки болезни. В лабораторных условиях кошки могли передавать инфекцию другим кошкам. Хорьки также, по-видимому, являются восприимчивыми к инфекции, но в гораздо меньшей степени. В лабораторных условиях инфекция также передавалась от одних хорьков другим. Хорьки могут служить моделью в будущих исследованиях, например, для оценки эффективности вакцин или медицинских препаратов. Собаки также являются восприимчивыми к инфекции, но меньше подвержены, чем кошки или хорьки. В лабораторных условиях также инфицировали египетскую летучую собаку, однако она не показала каких-либо признаков болезни. Тем не менее она показала способность передавать инфекцию другим особям того же вида. Нынешнее распространение COVID-19 является результатом передачи вируса от человека к человеку. На сегодняшний день нет никаких доказательств того, что животные-компаньоны могут распространять болезнь. Поэтому нет оснований для принятия мер в отношении животных-компаньонов, которые могут поставить под угрозу их благополучие.

Какие меры предосторожности должны быть приняты, когда животное-компаньон или другое животное находится в близком контакте с человеком, болеющим COVID-19 или имеющим подозрение на него?

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо доказательства того, что животные играют значительную эпизоотологическую роль в данной болезни человека. Тем не менее, поскольку у людей и животных иногда могут быть общие болезни (известные как зоонозы), людям, болеющим COVID-19, рекомендуется ограничить контакт с животными.

При обращении с животными необходимо всегда соблюдать общие меры гигиены. Они включают мытье рук до и после нахождения рядом с животными и обращения с ними, их кормом или средствами для ухода за ними и их содержания. Также не рекомендуется целовать животных, позволять им себя облизывать и кормить их с рук. Когда это возможно, люди, болеющие COVID-19, должны избегать близкого контакта с животными, в том числе с животными на фермах, в зоопарках, другими животными, содержащимися в неволе, с дикими зверями, в частности с видами, которые продемонстрировали свою восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2. При контакте людей с группами животных, например на фермах, в зоопарках, в приютах для бездомных животных, рекомендуется всегда применять и соблюдать соответствующие эффективные меры биозащиты. Когда это возможно, человек, инфицированный SARS-CoV-2, должен избегать близкого контакта со своим питомцем. Заботу о питомце в таком случае должен взять на себя другой член семьи. Если это невозможно, необходимо соблюдать общие меры гигиены и по возможности носить медицинскую маску. Животные, принадлежащие людям, инфицированным SARS-CoV-2, должны содержаться в помещении (не должны выходить на улицу) как можно дольше, а контакта таких животных с другими животными необходимо максимально избегать.

Что могут сделать национальные ветеринарные службы в отношении животных-компаньонов?

Государственные службы здравоохранения и ветеринарные службы должны работать совместно, используя принцип «один мир – одно здоровье », чтобы обмениваться информацией и проводить оценку риска, когда человек с SARS-CoV-2 сообщает о контакте с домашними питомцами или другими животными.

Если в результате оценки риска принимается решение об исследовании животного-компаньона, находившегося в тесном контакте с человеком/владельцем, инфицированным SARS-CoV-2, рекомендуется использовать ОТ-ПЦР для тестирования образцов из полости рта, носа и фекалий/прямой кишки. Необходимо принять все меры предосторожности по недопущению контаминации образцов окружающей средой или человеком. Положительных на SARS-CoV-2 животных следует держать отдельно от других зверей, не подверженных воздействию вируса. Контакт с инфицированными животными должен быть максимально ограничен.

Есть ли какие-либо меры предосторожности, которые необходимо соблюдать в отношении живых животных или продуктов животноводства?

Несмотря на имеющуюся неопределенность в отношении происхождения вируса SARS-CoV-2, в соответствии с рекомендациями ВОЗ необходимо соблюдать общие меры гигиены при посещении рынков живых животных, рынков продуктов животноводства, а именно: после контакта с животными и продуктами животноводства регулярно мыть руки с мылом и питьевой водой, не трогать руками глаза, нос или рот, а также избегать контакта с больными животными или испорченными продуктами животноводства. Следует избегать любых контактов с животными, которые могут обитать на таких рынках (например, бродячие собаки и кошки, грызуны, птицы, летучие мыши). Следует также избегать контактов с отходами животноводства или жидкостями на земле или в магазинах, на рынках.

Изданные ВОЗ стандартные рекомендации по недопущению распространения инфекции включают регулярное мытье рук, закрывание локтем рта и носа при кашле и чихании, а также недопущение тесных контактов с людьми, у которых имеются симптомы респираторного заболевания, такие как кашель и чихание. Что касается общих методов обеспечения пищевой безопасности, следует соблюдать осторожность при манипуляциях с сырым мясом, молоком и органами животных, не допуская возможности перекрестной контаминации с не прошедшими кулинарную обработку пищевыми продуктами. Надлежащим образом приготовленное мясо от здоровых сельскохозяйственных животных безопасно для употребления.

Дополнительные рекомендации ВОЗ можно найти здесь

Комиссия «Кодекс Алиментариус» приняла несколько практических руководств в отношении применения лучших практик для обеспечения гигиены продуктов питания (Общие принципы Кодекса по гигиене пищевых продуктов, CXC 1 – 1969), по обращению с мясом (Нормы и правила гигиены мяса, CXC 58 – 2005) и для контроля наличия вирусов в продуктах питания (Руководство по применению общих принципов пищевой гигиены в борьбе с наличием вирусов в продуктах питания (CAC/GL 79 – 2012) и т. д. Ознакомиться с ними можно на сайте кодекса. МЭБ ведет активный мониторинг инфекции SARS-CoV-2 у животных, проводит исследования и анализ рисков с фокусом на животных, а также анализ возможных последствий для торговли живыми животными и продуктами животного происхождения. На основании имеющейся информации, при поддержке экспертно-консультативных групп МЭБ не дает каких-либо специальных рекомендаций по COVID-19 в отношении международной торговли животными или продуктами животного происхождения странам, где зарегистрированы случаи COVID-19 у человека.

Принципы управления рисками, основанные на доказательствах, в торговле животными (или продуктами от них) показали риск инфекции вирусом SARS-CoV-2. Оценка и проведение управления рисками для безопасной торговли должны следовать принципам, изложенным в разделе 2 («Анализ рисков») и разделе 5 («Торговые меры, процедуры при импорте и экспорте, ветеринарная сертификация») Кодекса здоровья наземных и водных животных. В отношении упаковочного материала не требуется принимать каких-либо особенных мер предосторожности, за исключением соблюдения общих правил гигиены (чистота, отсутствие видимых следов контаминации). Отчет специальной группы МЭБ по COVID-19 о безопасной торговле животными и продуктами животного происхождения можно посмотреть здесь.

Каковы международные обязательства ветеринарных органов в данном случае?

Инфицирование животных SARS-CoV-2 отвечает критериям в отношении эмерджентных болезней. Следовательно, в соответствии с Кодексом здоровья наземных животных МЭБ следует сообщать о любом случае выявления SARS-CoV-2 у животного (включая информацию о виде животного, диагностических тестах и соответствующую эпидемиологическую информацию).

Ветеринарным органам важно оставаться в курсе дел и поддерживать тесное взаимодействие с органами здравоохранения и органами, отвечающими за дикую природу, чтобы обеспечить согласованное и целесообразное оповещение о рисках и должным образом осуществлять управление этими рисками. Важно, чтобы COVID-19 не повлек за собой принятие неприемлемых мер в отношении домашних или диких животных, которые могут поставить под удар их благополучие и здоровье или могут иметь негативное воздействие на биоразнообразие. В некоторых странах национальные ветеринарные службы оказывают поддержку системе здравоохранения в реализации ее ключевых функций (скрининг, тестирование образцов, отбираемых от человека в целях надзора и диагностики). В некоторых странах ветеринарные клиники оказывают содействие системе здравоохранения, предоставляя необходимые материалы, такие как средства личной защиты и аппараты ИВЛ.

Руководство по оказанию ветеринарными лабораториями поддержки системе здравоохранения в ответ на COVID-19 доступно внизу данного документа. МЭБ считает, что ветеринарные службы играют жизненно важную роль. Ветеринарные органы могут вести активную пропаганду в рамках национальных планов и операций по реагированию на COVID-19, чтобы обеспечить осуществление деятельности, связанной с охраной здоровья и благополучия животных, управлением рисками в области ветеринарного здравоохранения, в соответствии с надлежащими гигиеническими протоколами, чтобы обезопасить непрерывное производство множества разнообразных товаров, полученных от животных, продуктов животного происхождения и побочных продуктов животного происхождения, от которых зависит наше общество.

Какие действия предпринимает МЭБ?

Для сбора и обмена самой последней информацией МЭБ находится в постоянном контакте со своими региональными и субрегиональными представительствами, делегатами МЭБ от стран-членов, Рабочей группой МЭБ по диким животным, а также с ФАО и ВОЗ. МЭБ поддерживает тесное взаимодействие с сетью экспертов, принимающих участие в текущих расследованиях по установлению источника данной болезни. Также осуществляется ежедневный мониторинг слухов и неофициальной информации.

МЭБ мобилизовала несколько технических рабочих групп (специальных групп) для предоставления научных консультаций в отношении приоритетов в исследовании, текущего исследования, влияния COVID-19 на здоровье животных и ветеринарное здравоохранение, а также для оценки рисков и информировании о них. Также МЭБ разработала руководство для лабораторий, работающих со службами здравоохранения, чтобы оказать им помощь при исследовании образцов, полученных от человека, на COVID-19.

МЭБ ввела в действие Систему координации случаев для регулирования данных мероприятий. Учитывая сходство между COVID-19 и возникновением других инфекционных болезней человека на границе взаимодействия человек – животное, МЭБ работает со своей Рабочей группой по диким животным и другими партнерами для создания долгосрочной рабочей программы, которая нацелена на то, чтобы лучше понимать динамику и риски в отношении торговли дикими животными и потребления продуктов, полученных от них, чтобы разработать стратегии снижения риска распространения болезни в будущем.

Источник