Новые протоколы диагностики и ведения пациентов с алкогольной болезнью печени разработаны в США

Последнее время наблюдается рост пациентов, страдающих алкогольной болезнью печени // Источник: Freepik

В клиническом протоколе, выпущенном Американским Колледжем Гастроэнтерологии и опубликованном в январском выпуске «Американского журнала гастроэнтерологии» („American Journal of Gastroenterology“), представлены рекомендации по ведению пациентов, страдающих алкогольной болезнью печени (АБП).

Учитывая, что возросшее потребление алкоголя населением за последнее десятилетие привело к быстрому росту терапевтической нагрузки по случаям АБП, ученые из Медицинского Университета в г. Луисвилл, штат Кентукки, США, разработали новые клинические рекомендации.

Ученые отмечают, что алкогольный гепатит является фенотипом алкогольной болезни печени на поздней стадии, с быстрым дебютом или ухудшением состояния, с присоединением желтухи и обострением хронической болезни до печеночной недостаточности. Данное состояние повышает риск смертности на 20–50% в сложных случаях. Классификация алкогольного гепатита осуществляется по Модели для оценки терминальной стадии заболеваний печени (Model for End-Stage Disease Score). Для пациентов, страдающих тяжелой формой алкогольного гепатита, единственной доступной терапией с доказанной эффективностью являются кортикостероиды, продлевая жизнь пациентов на месяц в 50–60% случаев.

Перед пациентами, страдающими АБП с сопутствующим алкоголизмом, встает трудная задача по полному отказу от употребления алкоголя, тем не менее по статистике немногие из них проходят лечение от алкоголизма. В связи с этим требуются стратегии по преодолению барьеров в терапии, и необходимо вводить мультидисциплинарную модель оказания помощи в области гепатологии и аддиктивной медицины, а также в социальной сфере. Для отдельных пациентов, страдающих алкогольным гепатитом, которые не отвечают на существующую терапию и у которых наблюдаются сниженные риски рецидива употребления алкоголя, рассматривается вариант терапии с трансплантацией печени.

Источник