В новом обзоре научной литературы подчеркивается положительный экономический эффект от достижения ремиссии при лечении ревматоидного артрита

• В новом обзоре научной литературы, опубликованном в журнале Advances in Therapy, сообщается, что ремиссия при ревматоидном артрите (РА) сопровождалась экономией медицинских затрат по сравнению с умеренной и высокой активностью заболевания
• В клинические рекомендации включена стратегия «лечения до достижения цели», в которой клиническая ремиссия является первичной терапевтической целью при терапии РА

Компания AbbVie объявила о публикации результатов в новом обзоре научной литературы в журнале Advances in Therapy. В обзоре сообщается, что достигаемая клиническая ремиссия при терапии ревматоидного артрита (РА) может привести к экономии средств, а именно сокращению прямых и косвенных медицинских затрат, связанных с лечением заболевания, по сравнению с другими стадиями активности заболевания.¹

Сепидех Варон Sepideh F. Varon, вице-президент по исследованиям сфере экономики здравоохранения в области иммунологии AbbVie: «Бремя ревматоидного артрита не ограничивается проблемами физиологического или эмоционального характера – это хроническое прогрессирующее заболевание также связано со значительным финансовым бременем. Помимо важнейшего значения, которое имеет ремиссия для жизни пациентов, данные обзора подчеркивают, что благодаря ремиссии достигается экономия как прямых, так и косвенных расходов».

Достижение ремиссии при терапии РА на 19-52% снижает прямые медицинские затраты на лечение (уменьшение количества посещений врача, госпитализаций, медицинских осмотров/обследований/лабораторных тестов, хирургических вмешательств, физиотерапевтических процедур и использования ортезов), а также на 37-75% снижает косвенные затраты (за счет уменьшения случаев потери работоспособности и инвалидизации).¹  У пациентов с устойчивым контролем заболевания наблюдалось меньше обострений, а также, по сравнению с другими стадиями развития РА, они реже прибегали к таким методам контроля заболевания, как посещение клиники, осмотры или физиотерапевтические процедуры.¹

Эндрю Остор (Andrew Ostor), доктор медицины, ведущий автор научного обзора, консультирующий ревматолог медицинского центра Cabrini, Мельбурн, Австралия: «Очевидно, что достижение ремиссии на раннем этапе лечения заболевания может помочь пациентам поддержать функциональность суставов и избежать инвалидизации в долгосрочной перспективе. В данной публикации представлены новые и очень важные данные об экономических преимуществах достижения ремиссии. Результаты данного исследования также подчеркивают важность стратегии «лечения до достижения цели», необходимой для достижения ремиссии РА, что включено в клинические рекомендации».

Клиническую ремиссию при РА можно определить как отсутствие или минимальное проявление признаков и симптомов воспаления, в том числе боли в суставах, болезненности и утренней скованности суставов.^2,3  Общие критерии оценки клинической ремиссии основываются на индексе активности заболевания (DAS28), упрощенном индексе активности заболевания (SDAI), индексе клинической активности заболевания (CDAI), а также на критерии Boolean. Индекс DAS28 представляет собой самый часто используемый критерий оценки в ежедневной практике и в клинических исследованиях.^4-7 Ремиссия определяется как достижение определенных баллов при использовании данных критериев оценки (напр., DAS28˂2.6, SDAI≤3.3, CDAI≤2.8).⁸

Источники:

¹ Ostor, A.J., Sawant, R., Qi, C.Z. et al. Value of Remission in Patients with Rheumatoid Arthritis: A Targeted Review. Adv Ther (2021).
² American College of Rheumatology. "Rheumatoid Arthritis." Available at: https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis. Accessed October 2021.
³ Arthritis Foundation. "Your RA is in Remission! Now What?" Available at: https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/treatment-plan/disease-management/your-ra-is-in-remission!-now-what. Accessed October 2021.
⁴ Canhao, H., et al., Common Evaluations of Disease Activity in Rheumatoid Arthritis Reach Discordant Classifications across Different Populations. Front Med (Lausanne), 2018. 5: p. 40.
⁵ Fransen, J. and P.L. van Riel, The Disease Activity Score and the EULAR response criteria. Rheum Dis Clin North Am, 2009. 35(4): p. 745-57, vii-viii.
⁶ Gul, H.L., et al., Defining remission in rheumatoid arthritis: does it matter to the patient? A comparison of multi-dimensional remission criteria and patient reported outcomes. Rheumatology (Oxford), 2020. 59(3): p. 613-621.
⁷ Vander Cruyssen, B., et al., DAS28 best reflects the physician's clinical judgment of response to infliximab therapy in rheumatoid arthritis patients: validation of the DAS28 score in patients under infliximab treatment. Arthritis Res Ther, 2005. 7(5): p. R1063-71.
⁸ Bykerk, V. and E. M. Massarotti, The new ACR/EULAR remission criteria: rationale for developing new criteria for remission. Rheumatology, 2012. 51(6), pp. vi16–vi20.