«Право на здоровье»: расширение перечней ЖНВЛП и ВЗН может принести в бюджет более 15 млрд рублей ежегодной экономии

Включение дополнительных 56 препаратов в перечни ЖНВЛП¹ и ВЗН² может не только повысить шансы пациентов на выживание, но и принести существенную экономию бюджету страны. Сегодня они ожидают рассмотрения соответствующей комиссией Минздрава РФ³. Больше половины этих препаратов, оказавшись в списках, могут обойтись системе лекарственного обеспечения значительно дешевле их текущей стоимости. В общей сложности экономия составит более 15 млрд рублей в год, не считая того, что многие из них способны снизить иные затраты на ведение пациентов. При этом некоторые препараты – безальтернативное терапевтическое решение для тяжелых больных. К такому выводу пришли аналитики консалтинговой компании «Право на здоровье» в своем исследовании «Актуализация необходимости расширения перечней ЖНВЛП и ВЗН».

За последние два года, когда происходили технические перерывы в работе комиссии Минздрава РФ, фармацевтические компании предложили к включению в списки ЖНВЛП и ВЗН 56 лекарственных препаратов для лечения онкологических и онкогематологических, кардиологических, редких заболеваний, болезней дыхательных путей, препаратов, применяемых в офтальмологии, неврологии и других терапевтических областях. Ранее, в 2022 году, уже было принято положительное решение в отношении 17 из них, но они не были включены в перечни соответствующим постановлением Правительства РФ. 39 препаратов так и не были рассмотрены комиссией.

Как показали результаты исследования компании «Право на здоровье», включение в перечни ЖНВЛП и ВНЗ 30 из проанализированных препаратов сделает их более доступными для государства. Ведь в этом случае их цена фиксируется на уровне минимальной в корзине референтных стран, что делает их дешевле для российского рынка. Так, для этих препаратов разница между нынешней стоимостью и возможной ценой закупки после включения в списки колеблется от 2% до 608%. А совокупный объем экономии средств может составить более 15 млрд рублей в год, в том числе 11 из уже рекомендованных комиссией препаратов могли бы дать экономию в размере 6,41 млрд рублей.

Вместе с тем включение в перечни ряда других препаратов приведет к сохранению или увеличению текущего бюджета, но в долгосрочной перспективе обеспечит сокращение экономического бремени за счет снижения показателей инвалидизации и смертности.

В целом среди препаратов, которые могли бы оказать положительное влияние на бюджет в случае включения в перечни, больше всего – для терапии заболеваний крови. В рамках проведенного исследования было зафиксировано 6 таких лекарственных средств, а предполагаемое снижение затрат по ним составило бы 2,2 млрд рублей. Кроме того, для ряда препаратов, предложенных фармкомпаниями для включения в перечень ЖНВЛП в рассматриваемый период, отсутствует альтернативное лечение, и несмотря на увеличение затрат бюджета на соответствующую терапию, включение их в перечни сможет повысить выживаемость релевантной группы пациентов.

Ольга Макаркина, генеральный директор компании «Право на здоровье»: «С учетом новой редакции постановления Правительства №871, решение о включении препарата в перечни будет опираться на целый ряд критериев. Одним из ключевых критериев здесь все же остается цена, возможность снижения экономического бремени на систему здравоохранения. В такой ситуации стоит ожидать первоочередного рассмотрения препаратов, не увеличивающих затраты бюджета, или, наоборот, положительно на них влияющих, обеспечивающих снижение экономического бремени системы лекарственного обеспечения, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Важно не забывать также и об инновационных лекарственных средствах, стоимость которых зачастую превышает стоимость текущей практики, или которые не имеют альтернативных опций лечения. Они являются надеждой для тысяч пациентов. Включение лекарственного препарата в перечень ЖНВЛП является гарантией его доступности для пациентов по целому ряду различных программ бесплатного лекарственного обеспечения с применением бюджетов разных уровней».

Исследование компании «Право на здоровье» строилось на серии детализированных экспертных анонимизированных интервью с представителями регулирующих органов и организаторами здравоохранения, задействованными в сфере гематологии, онкологии, ревматологии и лечении других заболеваний, оказывающих значительное влияние на структуру заболеваемости и смертности населения России. В его основу легли также материалы комиссии Минздрава РФ по формированию лекарственных перечней, результаты анкетирования фармпроизводителей, а также анализ баз данных о закупках.