Развенчивая мифы: никотинзаместительная терапия способствует снижению набора веса при отказе от курения

Набор лишнего веса при отказе от курения – одна из причин, по которой многие курильщики откладывают прощание с сигаретой «на потом». В 2012 году был опубликован масштабный мета-анализ, включавший 62 исследования и оценивающий изменения веса пациентов после прекращения курения. Его результаты подтвердили факт, что такое изменение образа жизни связано со средним увеличением веса на 4-5 кг после года воздержания, причем большая часть прироста происходит в течение трех месяцев после отказа от зависимости – в среднем, около 1 кг в месяц, и в дальнейшем скорость набора веса снижается¹.

Мета-анализ показал, что у пациентов наблюдался прирост веса вне зависимости от того, проводилась ли фармакотерапия. Средний показатель составил 1,12 кг для первого месяца (95% доверительного интервала (ДИ) 0,76-1,47), 2,26 кг для второго месяца (1,98-2,54), 2,85 кг – для третьего (2,42-3,28), 4,23 кг спустя 6 месяцев (3,69-4,77) и 4,67 кг через год воздержания (3,96-5,38). Исследователи особо отмечали, что в период 12 месяцев после отказа от курения наблюдался большой разброс показателей: до 1/5 (16-21%) участников исследований теряли вес, но 13-14% набрали более 10 кг.¹

В 2018 году был опубликован новый мета-анализ, оценивающий возможности варениклина (ТН Чампикс)² по снижению прироста веса во время отказа от курения на ранних этапах. В данный анализ были включены 10 клинических исследований, проведенных в США, Европе и Китае.

Результаты анализа продемонстрировали, что показатель взвешенной разности средних значений (ВРС) веса у участников исследований между группами пациентов, принимающих варениклин, и контрольных групп после первых 12 недель терапии составил -0.23 кг (95% ДИ: -0.37 до -0.08, Р < 0,05), а ВРС веса в течение последующего этапа без терапии достиг -0.69 кг (95% ДИ: -2.15 до 0,77, Р > 0,05).³

Таким образом, мета-анализ свидетельствует о том, что прием варениклина при отказе от курения позволяет избежать дополнительного увеличения веса в сравнении с плацебо, а также может немного ограничивать набор килограммов во время воздержания от курения, а также помочь контролировать вес на ранних этапах.²