Состояние оснащения травматолого-ортопедической службы в Российской Федерации

Инфраструктура

В России 950¹ медицинских организаций оказывают медицинскую помощь по профилю травматология и ортопедия, из них около 350 больниц – это медицинские организации самого высокого третьего уровня, которые могут оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, еще 400 больниц второго уровня, в них маршрутизируют население сразу из нескольких муниципальных районов, остальные 200 больниц первого уровня оказывают помощь населению близлежащих районов.

Общее количество коек для травматологии и ортопедии – 47 тысяч.²

Оснащение

Ключевым для проведения операций является силовое оборудование (дрели и пилы) и наборы инструментов для установки имплантов, которые подлежать замене раз в 3-5 лет. Кроме того, оборудованием для оснащения операционные должны быть оснащены электронно-оптическими преобразователями или C-дугами и ортопедическими столами со средним сроком службы 7-8 лет.

Согласно Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"³ в операционной должно быть достаточное количество наборов силового оборудования и наборов инструментов для разных видов травматологических операций. Для медицинских организаций, проводящих операции по эндопротезированию, требуются дополнительные наборы инструментов для эндопротезирования.

На текущий момент в стране 350 медицинских организаций 3 уровня и 150 медицинских организаций 2 уровня, которые выполняют операции по остеосинтезу и эндопротезированию. Еще 250 медицинских организаций 2 уровня выполняют операции только по остеосинтезу.

Финансирование

Тарифы на специализированную медицинскую помощь нельзя использовать для закупки оборудования дороже 100 тысяч рублей⁴. Поэтому сейчас основным источником для оснащения стационаров оборудованием являются целевые программы.

В травматологии и ортопедии масштабное оснащение проводилось по программе “Повышение безопасности дорожного движения” и программе “Модернизации”, которые закончилась в 2012-2014 годах.

В 2019 году подошел срок для замены оборудования, установленного ранее 2011-2014 года.

В последующих стратегических программах (“Развитие Здравоохранения”⁵, Нацпроект “Здравоохранение”⁶) фокус смещен в сторону борьбы с онкологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а развитие и поддержание инфраструктуры службы травматологии-ортопедии не фугирует.