Табачная эпидемия: почему важно отказаться от привычки сегодня?

Ежегодно 31 мая по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день без табака. В эту дату представители медицинского сообщества и регулирующие органы во всем мире объединяются для распространения актуальной информации о вреде курения и современных возможностях для желающих отказаться от никотиновой зависимости. В этом году вопрос борьбы с повсеместным употреблением табачных изделий, которое также называют «табачной эпидемией», стоит особенно остро в связи с распространением опасного вируса COVID-19, затрагивающего дыхательную систему, особенно уязвимую у курящих людей.

По статистике ВОЗ, ежегодно от последствий употребления табака гибнет более 8 миллионов человек, из них 1,2 миллиона – это некурящие, подвергающиеся воздействию вторичного дыма,¹ что свидетельствует о том, что табачная эпидемия является глобальной угрозой здоровью человечества. Употребление табака наносит серьезный вред организму – у курящих людей риск развития инфаркта миокарда до 5 раз выше,² риск фатальных и нефатальных инсультов возрастает до 4 раз,³ а риск развития гриппа на 34% выше.⁴

Для усиления контроля над проблемой табачной зависимости и помощи пациентам Минздрав РФ внедрил клинические рекомендации по лечению никотиновой зависимости, в соответствии с которыми лечащий врач, независимо от специальности и причины обращения пациента, обязан дать ему рекомендации о прекращении потребления табака и предоставить необходимую информацию о медицинской помощи, которая может быть оказана.⁵

Исследования показывают, что как курение, так и вейпинг повреждают легкие и изменяют иммунные реакции, повышая восприимчивость к респираторным вирусам.⁶ Так, согласно результатам анализа данных 2,4 миллиона человек, которые самостоятельно сообщали о своих симптомах через приложение для отслеживания состояния здоровья ZOE в Великобритании, среди пациентов с COVID-19 курящие в два раза чаще посещают лечебные учреждения и, как правило, сообщают о большем количестве симптомов.⁷ 

Результаты мета-анализа, опубликованные в Журнале медицинской вирусологии в августе прошлого года, свидетельствуют о том, что нынешние и бывшие курильщики сталкиваются с более тяжелым течением COVID-19 и подвержены высокому риску смерти от этой болезни.⁸ 

Российские исследователи пришли к тем же выводам. Данные Роспотребнадзора  подтвердили, что у курящих пациентов COVID-19 чаще протекает в тяжелой форме, поскольку курение угнетает функцию легких и снижает иммунный ответ.⁹

С наступлением пандемии COVID-19 миллионы потребителей табачных изделий выразили желание преодолеть свою зависимость.¹⁰ Однако по данным исследований, всего 5% курящих людей могут отказаться от курения самостоятельно,¹¹ поскольку табачная продукция вызывает не только сильную физическую, но и психологическую и социальную зависимость. Даже короткий совет врача повышает шансы пациента бросить курить в 2 раза¹¹, а современная фармакотерапия способствует успешному отказу от этой привычки. Сегодня доступен лекарственный препарат нового поколения без содержания никотина – варениклин («Чампикс^®»). 9 из 10 пациентов бросают курить вместе с «Чампикс» при соблюдении полного курса 3 месяца.^12,13 Препарат обладает двойным «умным» эффектом: уменьшает тягу к табаку и ослабляет синдромы отмены¹³.  «Чампикс» не имеет клинически значимых лекарственных взаимодействий¹³ и подтвердил свою безопасность для применения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.¹⁴