ЛИДОКАНИТ ВЕТ инструкция по применению

Местный анестетик амидного типа. В основе его механизма действия лежит уменьшение проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия, а также для ионов калия в более высоких концентрациях. В результате этого снижается скорость деполяризации и повышается порог возбуждения, приводя к обратимому местному онемению.

Лидокаин обладает местными и системными свойствами. Местный эффект выражается в снижении болевой и других видов чувствительности, вазодилатации и снижении моторной функции. Системный эффект наблюдается, как правило, при введении больших доз препарата и в/в инфузии и состоит из проявлений генерализованной стабилизации мембран (антиаритмическое действие).

Обладает быстрым началом действия (около 1 минуты после в/в введения и 15 минут после в/м введения), быстро распространяется в окружающие ткани. Действие продолжается 10-20 минут после в/в введения и около 60-90 минут после в/м введения. Лидокаин оказывает возбуждающее действие на ЦНС.

Лидокаин связывается с белками плазмы, включая кислый α₁-гликопротеин (АКГ) и альбумин. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66%. Плазменная концентрация АКГ у новорожденных низкая, поэтому у них отмечается относительно высокое содержание свободной биологически активной фракции лидокаина.

Лидокаин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, вероятно, посредством пассивной диффузии.

Лидокаин метаболизируется в печени, около 90% введенной дозы подвергается N-дезалкилированию с образованием моноэтилглицинксилидида (MEGX) и глицинксилидида (GX), оба вносят вклад в терапевтические и токсические эффекты лидокаина. Фармакологические и токсические эффекты MEGX и GX сопоставимы с таковыми лидокаина, но выражены слабее. GX обладает более длинным, чем лидокаин, T_1/2 (около 10 ч) и может кумулировать при многократном введении. Метаболиты, образующиеся в результате последующего метаболизма, выводятся с мочой, содержание неизмененного лидокаина в моче не превышает 10%.

T_1/2 лидокаина после в/в введения составляет 1-2 ч. Терминальный T_1/2 GX составляет около 10 ч, MEGХ – 2 ч.

Лидоканит Вет по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности согласно ГОСТ 12.1.007–76).

Кошкам и собакам при всех видах анестезии:

• при местной: терминальной (поверхностной, в т.ч. для анестезии гортани перед интубацией (с осторожностью у кошек) и инфильтрационной анестезии;
• при регионарной анестезии: для проведения проводниковой (блокада нервов и нервных сплетений, паравертебральная, периневральная), центральной нейроаксиальной эпидуральной, спинномозговой, внутрикостной и в/в блокадах;
• при абдоминальных болях различного генеза.

Лидоканит Вет также используется как антиаритмическое средство при фибриляции желудочков.

Лидоканит Вет применяют кошкам и собакам в/м, п/к или в/в (струйно или капельно) в следующих дозах:

• при проведении местной (терминальной и инфильтрационной), регионарной анестезий (проводниковой, плексусной (нервных сплетений)) в дозе для собак - 0.2-0.3 мл/кг массы тела животного (4-6 мг лидокаина гидрохлорида на 1 кг массы тела животного), для кошек - 0.1-0.2 мл/кг массы тела животного (2-4 мг лидокаина гидрохлорида на 1 кг массы тела животного). При проведении эпидуральной анестезии для собак и кошек применяют в дозе 0.15-0.2 мл/кг массы тела животного (3-4 мг лидокаина гидрохлорида на 1 кг массы тела), в виде 1-2% раствора. При проведении кастрации и стерилизации у собак и кошек доза для инфильтрационной анестезии составляет 0.1 мл/кг массы тела животного (2 мг лидокаина гидрохлорида на 1 кг массы тела);
• при анальгезии (в качестве мультимодальной анестезии при длительных оперативных вмешательствах, в т.ч. абдоминальная хирургия, остеосинтез и других, а также в качестве симптоматической терапии при абдоминальных болях различного генеза) в/в в дозе для собак 25-35 мкг/кг/мин по лидокаину (не более 50 мкг/кг/мин), для кошек 15-25 мкг/кг/мин по лидокаину;
• при купировании желудочковых аритмий, в т.ч. фибрилляций желудочков препарат вводят медленно в/в в виде 1% раствора в дозе для собак 0.1 мл/кг массы тела животного (2 мг лидокаина гидрохлорида на 1 кг массы тела животного), для кошек в дозе 0.025-0.05 мл (возможно до 0.1 мл) препарата на 1 кг массы тела животного (0.5-1 мг лидокаина гидрохлорида на 1 кг массы тела животного, возможно до 2 мг/кг);
• при интубации трахеи у собак и кошек для поверхностной анестезии гортанной щели препарат применяется методом орошения в дозе 0.2 мл препарата на процедуру.

В случае необходимости снижения концентрации лидокаина до 1% предусматривается разведение лидокаина на 0.9% физиологическом растворе, объем вводимого раствора зависит от вида анестезии, массы тела животного, степени анестезии и определяется ветеринарным врачом.

При проведении анальгезии в/в введение лидокаина осуществляют с помощью инфузии с постоянной скоростью с обязательным разведением на 0.9% физиологическом растворе. Необходимую дозу лидокаина и объем разведения рассчитывают с учетом массы тела животного и длительности введения препарата по усмотрению ветеринарного врача.

Суммарная суточная доза лидокаина при комбинации различных методов анальгезии и анестезии не должна превышать для кошек 4 мг/кг, для собак 7 мг/кг.

Продолжительность курса лечения при болях различного генеза устанавливается ветеринарным специалистом индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома, тяжести заболевания и состояния животного.

При назначении курсового применения препарата следует избегать пропуска очередной дозы препарата, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата возобновляют в той же дозе по той же схеме. Не допускается превышение рекомендуемой дозы препарата для компенсации пропущенной.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, индивидуальной особенности животного и величины используемой дозы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны - артериальная гипотензия и брадикардия; в редких случаях - угнетение миокарда (отрицательный инотропный эффект), аритмии, остановка сердца или недостаточность кровообращения.

Со стороны нервной системы возможны - парастезии, судороги, нарушение зрения, тремор, сонливость; в редких случаях - невропатия, повреждение периферических нервов, арахноидит.

Со стороны ЖКТ возможно - рвота.

Симптомы передозировки: онемение (парестезия) в области рта и языка, рвота, мышечный тремор (свидетельствует о серьезной интоксикации и предшествует генерализованным судорогам), потеря сознания, судорожные припадки продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, приводящие к быстрому нарастанию гипоксии и гиперкапнии. В тяжелых случаях может развиться апноэ.

При высокой системной концентрации могут развиться артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия и остановка сердца, которые могут оказаться летальными.

Лечение: при возникновении признаков передозировки введение анестетика следует немедленно прекратить. Специфические антидоты отсутствуют, животному назначают симптоматические препараты и поддерживающую терапию. При нарушениях дыхания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и назначить кислород, обеспечить вентиляцию легких. При снижении центрального давления осуществляется вливание плазмы или инфузионных растворов (в том числе липидных). С осторожностью применять вазопрессоры, т.к. повышается риск возбуждения ЦНС.

Для контроля судорог возможно применение в/в введения диазепама (0.1 мг/кг) или тиопентала натрия (1-3 мг/кг).

При остановке сердца приступают к стандартной сердечно-легочной реанимации. При брадикардии - М-холиноблокаторы, вазоконстрикторы.

• индивидуальная повышенная чувствительность животных к компонентам препарата и к анестетикам амидного типа;
• тяжелая синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная (AV) блокада 3 степени, тяжелые нарушения внутрижелудочковой проводимости, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (синдром WPW);
• кардиогенный или гиповолемический шок, острая декомпенсация сердечной недостаточности;
• для субарахноидальной анестезии - полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперкортицизм (синдром Кушинга), сахарный диабет, остеопороз, предрасположенность к тромбоэмболиям, тяжелая артериальная гипертензия, вирусные заболевания.

С осторожностью: при печеночной или терминальной почечной недостаточности, при которых могут кумулироваться метаболиты лидокаина.

Лекарственный препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

Самкам в период беременности препарат следует применять с осторожностью, под наблюдением ветеринарного врача.

Одновременное применение препарата:

• с противовирусными средствами, ранитидином и пропранололом - может вызывать повышение сывороточной концентрации лидокаина;
• с диуретиками - может снижать действие лидокаина;
• с допамином и 5-гидрокситриптамином - снижается порог судорожной готовности к лидокаину;
• с вазоконстрикторами (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) - удлиняется местноанестезирующее действие лидокаина (при в/в введении резко возрастает риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков);
• с другими антиаритмиками, бета-адреноблокаторами и блокаторами медленных кальциевых каналов - может дополнительно снижать AV-проведение, желудочковую сократимость и проведение;
• с наркотическими анальгетиками - развивается сочетанный эффект, однако усиливается угнетение ЦНС и дыхания;
• с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегинин) - усиливается местноанестезирующее действие лидокаина и повышается риск снижения АД;
• с антикоагулянтами (в т.ч. гепарин, варфарин и др.) - увеличивается риск развития кровотечений.

Лидокаин следует с осторожностью применять у пациентов, получающих другие местные анестетики или средства, структурно сходные с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмиками, такими как мексилетин, токаинид), поскольку системные токсические эффекты носят суммарный характер.

Лидокаин не совместим с амфотерицином В и нитроглицерином.

Лидокаин снижает кардиотонический эффект дигитоксина, снижает эффект антимиастенических лекарственных средств, усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Не рекомендуется смешивать лидокаин с другими лекарственными препаратами.

Особенностей действия лекарственного препарата в начале приема и при его отмене не выявлено.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Лидоканит Вет следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного препарата следует избегать прямого контакта с лекарственным препаратом Лидоканит Вет. Во время работы с препаратом запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы с препаратом руки следует вымыть теплой водой с мылом. Пустую таруиз-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.

При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо немедленно промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 0°С до 25°С.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Препарат отпускают без рецепта ветеринарного врача.

Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об ЛИДОКАНИТ ВЕТ