Влияние кислотосупрессивной терапии на клиническое течение ишемической болезни сердца с рефрактерным болевым синдромом в грудной клетке

Авторы: Г.Л. Юренев¹, А.Н. Казюлин¹, Т.В. Юренева-Тхоржевская²
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», ¹ кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, ² лаборатория пульмонологии, г. Москва

Частое коморбидное течение ишемической болезни сердца (ИБС) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) определяется наличием у них общих факторов риска, расслабляющим воздействием ряда лекарственных средств для лечения ИБС на гладкую мускулатуру нижнего пищеводного сфинктера, а также способностью рефлюктата при раздражении слизистой оболочки пищевода вызывать рефлекторные кардиальные нарушения, включая спазм коронарных артерий и аритмии. Резистентность боли в грудной клетке к антиангинальным препаратам может быть обусловлена также ее некоронарогенным происхождением, в том числе связанным с ГЭРБ. Назначение ингибиторов протонной помпы способно не только восстанавливать нормальные значения внутрипищеводного рН и купировать некоронарогенную боль в грудной клетке, вызванную ГЭРБ, но также уменьшать число и выраженность болевых эпизодов, связанных с ишемией миокарда, что улучшает клиническое течение коморбидной патологии и повышает качество жизни пациентов.