| Эффекты при одновременном применении с препаратами |
| Хлорпромазин | Риск развития ортостатической гипотензии.
|
|
| Средства для наркоза | Возможна тяжелая артериальная гипотензия.
|
|
| Интерфероны | Имеются два сообщения о развитии гранулоцитопении различной степени тяжести, когда пациенты с криоглобулинемией получали каптоприл с интерфероном альфа-2а. Механизм этого явления не установлен. При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерферонов следует контролировать состояние системы кроветворения.
|
|
| Амилорид (калийсберегающие диуретики) | Возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
|
|
| Интерлейкин-3 | При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
|
|
| Триметоприм | Риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
|
|
| Тиазидные диуретики | Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.
|
|
| Магния карбонат | Уменьшение биодоступности каптоприла.
|
|
| Лития карбонат | Увеличение концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся симптомами интоксикации.
|
|
| Пробенецид | Уменьшение почечного клиренса каптоприла.
|
|
| Триамтерен (калийсберегающие диуретики) | Возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
|
|
| НПВС | "При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек |
|
| Алюминия гидроксид | Уменьшение биодоступности каптоприла.
|
|
| Клонидин | При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.
|
|
| Миноксидил | Усиление антигипертензивного действия.
|
|
| Нитропруссид натрия | Усиление антигипертензивного действия.
|
|
| Прокаинамид | Возможно повышение риска развития лейкопении.
|
|
| Циклоспорин | Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.
|
|
| Перголид | При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно усиление антигипертензивного эффекта.
|
|
| Аллопуринол | "Повышение риска развития гематологических нарушений |
|
| Гипогликемические средства производные сульфонилмочевины | Возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.
|
|
| Ацетилсалициловая кислота | Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
|
|
| Дигоксин | Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.
|
|
| Спиронолактон (калийсберегающие диуретики) | Возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
|
|
| Иммунодепрессанты, цитостатики | Повышение риска развития лейкопении.
|
|
| Азатиоприн | Возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.
|
|
| Препараты калия | Возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
|
|
| Петлевые диуретики | Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.
|
|
| Инсулин | Возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.
|
|
| Орлистат | Возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.
|
|
| Эритропоэтины | Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств.
|
|
| Магния гидроксид | Уменьшение биодоступности каптоприла.
|
|
| Индометацин | Уменьшение антигипертензивного действия каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии антигипертензивного действия ингибиторов АПФ).
|
|
| Заменители соли и БАД к пище, содержащие калий | Возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
|
|
| Ибупрофен | Уменьшение антигипертензивного действия каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии антигипертензивного действия ингибиторов АПФ).
|
|
