| Эффекты при одновременном применении с препаратами |
| Галлопамил | Повышение биодоступности галлопамила на 40-50%.
|
|
| Индометацин | Некоторое уменьшение концентрации индометацина в плазме крови практически без изменения его противовоспалительного действия.
|
|
| /paracetamol-c-hemofarm__3674">Карведилол | Увеличение AUC /paracetamol-c-hemofarm__3674">карведилола без изменения его Cmax в плазме крови.
|
|
| Лорноксикам | Повышение концентрации лорноксикама в плазме крови.
|
|
| Мебендазол | Повышение концентрации мебендазола в плазме крови и усиление его эффективности.
|
|
| Прокаинамид | Повышение концентрации прокаинамида в плазме крови и риск усиления побочного действия, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Это обусловлено уменьшением экскреции прокаинамида почками под влиянием циметидина почти на 1/3 и более.
|
|
| Атенолол | Описан случай развития выраженной брадикардии.
|
|
| Дигоксин | Возможно изменение концентрации дигоксина в плазме крови.
|
|
| Лидокаин | Умеренное уменьшение клиренса лидокаина и повышение его концентрации в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.
|
|
| Метформин | Возможно уменьшение клиренса метформина, риск развития лактоацидоза.
|
|
| Дапсон | Повышение концентрации дапсона в плазме крови.
|
|
| Левотироксин | Возможно некоторое уменьшение абсорбции левотироксина из ЖКТ.
|
|
| Пропранолол | Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола. Возможно развитие артериальной гипотензии, а также усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.
|
|
| Флекаинид | Повышение концентрации флекаинида в плазме крови вследствие уменьшения его почечного клиренса и метаболизма в печени под влиянием циметидина.
|
|
| Амиодарон | Повышение концентрации амиодарона в плазме крови вследствие замедления его метаболизма под влиянием циметидина.
|
|
| Пароксетин | Возможно повышение концентрации пароксетина в плазме крови вследствие угнетения его метаболизма и уменьшения выведения, риск усиления побочного действия.
|
|
| Терфенадин | "Описан случай развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"", по-видимому, вследствие ингибирования метаболизма терфенадина под влиянием циметидина, который является неспецифическим ингибитором микросомальных ферментов печени."
|
|
| Эноксацин | Повышение концентраций в плазме крови эноксацина (при в/в введении).
|
|
| Эпирубицин | Повышение концентрации эпирубицина в плазме крови.
|
|
| Трициклические антидепрессанты | Повышение концентраций трициклических антидепрессантов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина.
|
|
| Бупивакаин | Возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови.
|
|
| Вальпроевая кислота | Небольшое уменьшение клиренса вальпроата натрия, что может иметь клиническое значение.
|
|
| Небиволол | Возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.
|
|
| Сукральфат | Нельзя исключить некоторого уменьшения биодоступности циметидина.
|
|
| Флувастатин | Возможно повышение абсорбции флувастатина.
|
|
| Циклоспорин | Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
|
|
| Эналаприл | Увеличение T1/2 эналаприла и повышение его концентрации в плазме крови.
|
|
| Пероральные гипогликемические средства производные сульфонилмочевины | В редких случаях наблюдалась гипогликемия.
|
|
| Хлордиазепоксид | Повышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
|
|
| Нитрендипин | Повышение концентраций в плазме крови блокаторов кальциевых каналов.
|
|
| Фелодипин | Повышение концентраций в плазме крови блокаторов кальциевых каналов.
|
|
| Мексилетин | Циметидин может уменьшать побочные эффекты мексилетина на ЖКТ.
|
|
| Морацизин | Повышение концентрации морацизина в плазме крови.
|
|
| Рифампицин | Повышение внепочечного клиренса циметидина на 50%, что, по-видимому, обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием рифампицина. Поскольку общий клиренс не меняется, полагают, что данное взаимодействие имеет небольшое клиническое значение.
|
|
| Хинидин | Повышение концентрации хинидина в плазме крови, риск усиления побочных эффектов.
|
|
| Альфентанил | Повышение концентрации альфентанила в плазме крови.
|
|
| Верапамил | Усиление эффектов верапамила.
|
|
| Клозапин | Описан случай повышения концентрации клозапина в плазме крови и развития токсического действия.
|
|
| Пирензепина | Имеются сообщения о повышении клинической эффективности циметидина.
|
|
| Клобазам | Повышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
|
|
| Клоразепат | Повышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
|
|
| Дилтиазем | Повышение концентраций дилтиазема в плазме крови вследствие ингибирования их метаболизма в печени под влиянием циметидина. Возможно усиление эффектов дилтиазема.
|
|
| Кармустин | Усиление миелодепрессии, риск развития тяжелой нейтропении и тромбоцитопении.
|
|
| Низольдипин | Повышение концентраций в плазме крови блокаторов кальциевых каналов.
|
|
| Триазолам | Повышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
|
|
| Бопиндолол | Повышение концентрации бопиндолола в плазме крови.
|
|
| Метадон | Описаны случаи развития апноэ у пациентов пожилого возраста.
|
|
| Сертралин | Умеренное повышение концентрации сертралина в плазме крови.
|
|
| Хинин | Возможно уменьшение выведения хинина и увеличение его T1/2, имеется риск усиления побочных эффектов.
|
|
| Пефлоксацин | Повышение концентраций в плазме крови пефлоксацина (при приеме внутрь).
|
|
| Антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид | Возможно уменьшение абсорбции циметидина.
|
|
| Флуразепам | Повышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
|
|
| Бензилпенициллин | Возможно повышение биодоступности бензилпенициллина при приеме внутрь.
|
|
| Морфин | Возможно усиление угнетающего действия морфина на дыхание.
|
|
| Пропафенон | Возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и увеличение продолжительности QRS.
|
|
| Фентанил | Возможно усиление эффектов фентанила.
|
|
| Фторурацил | Повышение концентрации фторурацила в плазме крови на 75%, усиление побочных эффектов фторурацила.
|
|
| Варфарин | Возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.
|
|
| Зидовудин | Уменьшение почечной секреции зидовудина, при этом его концентрация в плазме крови практически не меняется.
|
|
| Лацидипин | Повышение концентраций в плазме крови блокаторов кальциевых каналов.
|
|
| Фениндион | Усиление антикоагулянтного действия фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.
|
|
| Фенитоин | Повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсического действия, очень редко - миелодепрессия.
|
|
| Диазепам | Повышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
|
|
| Векурония хлорид | Усиление эффектов векурония хлорида.
|
|
| Нимодипин | Повышение концентраций в плазме крови блокаторов кальциевых каналов.
|
|
| Мелфалан | Повышение биодоступности мелфалана.
|
|
| Метопролол | Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450), это приводит к угнетению метаболизма метопролола. Возможно развитие артериальной гипотензии, а также усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.
|
|
| Хлорамфеникол | Описаны случаи развития тяжелой апластической анемии.
|
|
| Хлорпромазин | Имеются сообщения как об уменьшении, так и о повышении концентрации хлорпромазина в плазме крови.
|
|
| Флероксацин | Повышение концентраций в плазме крови флероксацина (при в/в введении).
|
|
| Эритромицин | Циметидин ингибирует процесс N-деметилирования эритромицина, поэтому его метаболизм и клиренс из организма замедляются, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови и возможному развитию побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея, абдоминальный дискомфорт).
|
|
| Нитразепам | Повышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
|
|
| Зальцитабин | Повышение концентрации зальцитабина в плазме крови.
|
|
| Празиквантел | Значительное повышение концентрации празиквантела в плазме крови.
|
|
| Риодипин | Повышение концентрации риодипина в плазме крови вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина.
|
|
| Алпразолам | Повышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
|
|
| Дизопирамид | Имеется сообщение о небольшом повышении концентрации дизопирамида в плазме крови.
|
|
| Нифедипин | Повышение концентраций нифедипина в плазме крови вследствие ингибирования их метаболизма в печени под влиянием циметидина. Возможно усиление эффектов нифедипина.
|
|
| Карбамазепин | У пациентов, получающих карбамазепин, возможно транзиторное повышение его концентрации в плазме крови в течение нескольких дней после начала приема циметидина, что может сопровождаться усилением побочного действия.
|
|
| Кетоконазол | Уменьшение абсорбции кетоконазола из ЖКТ.
|
|
| Моклобемид | Повышение концентрации моклобемида в плазме крови, усиление побочных эффектов.
|
|
| Пиндолол | Возможно увеличение концентрации пиндолола в плазме крови.
|
|
| Теофиллин | "Повышение концентрации теофиллина в плазме крови вследствие угнетения его метаболизма в печени (преимущественно N-деметилирования) под влиянием циметидина |
|
| Циталопрам | Возможно повышение концентрации циталопрама в плазме крови.
|
|
| Итраконазол | Уменьшение абсорбции итраконазола из ЖКТ.
|
|
| Лоратадин | Повышение концентрации лоратадина в плазме крови, усиления побочных эффектов не отмечено.
|
|
