СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ЦИМЕТИДИН

Эффекты при одновременном применении с препаратами
ГаллопамилПовышение биодоступности галлопамила на 40-50%.
ИндометацинНекоторое уменьшение концентрации индометацина в плазме крови практически без изменения его противовоспалительного действия.
/paracetamol-c-hemofarm__3674">КарведилолУвеличение AUC /paracetamol-c-hemofarm__3674">карведилола без изменения его Cmax в плазме крови.
ЛорноксикамПовышение концентрации лорноксикама в плазме крови.
МебендазолПовышение концентрации мебендазола в плазме крови и усиление его эффективности.
ПрокаинамидПовышение концентрации прокаинамида в плазме крови и риск усиления побочного действия, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Это обусловлено уменьшением экскреции прокаинамида почками под влиянием циметидина почти на 1/3 и более.
АтенололОписан случай развития выраженной брадикардии.
ДигоксинВозможно изменение концентрации дигоксина в плазме крови.
ЛидокаинУмеренное уменьшение клиренса лидокаина и повышение его концентрации в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.
МетформинВозможно уменьшение клиренса метформина, риск развития лактоацидоза.
ДапсонПовышение концентрации дапсона в плазме крови.
ЛевотироксинВозможно некоторое уменьшение абсорбции левотироксина из ЖКТ.
ПропранололЦиметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола. Возможно развитие артериальной гипотензии, а также усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.
ФлекаинидПовышение концентрации флекаинида в плазме крови вследствие уменьшения его почечного клиренса и метаболизма в печени под влиянием циметидина.
АмиодаронПовышение концентрации амиодарона в плазме крови вследствие замедления его метаболизма под влиянием циметидина.
ПароксетинВозможно повышение концентрации пароксетина в плазме крови вследствие угнетения его метаболизма и уменьшения выведения, риск усиления побочного действия.
Терфенадин"Описан случай развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"", по-видимому, вследствие ингибирования метаболизма терфенадина под влиянием циметидина, который является неспецифическим ингибитором микросомальных ферментов печени."
ЭноксацинПовышение концентраций в плазме крови эноксацина (при в/в введении).
ЭпирубицинПовышение концентрации эпирубицина в плазме крови.
Трициклические антидепрессантыПовышение концентраций трициклических антидепрессантов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина.
БупивакаинВозможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови.
Вальпроевая кислотаНебольшое уменьшение клиренса вальпроата натрия, что может иметь клиническое значение.
НебивололВозможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.
СукральфатНельзя исключить некоторого уменьшения биодоступности циметидина.
ФлувастатинВозможно повышение абсорбции флувастатина.
ЦиклоспоринНельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
ЭналаприлУвеличение T1/2 эналаприла и повышение его концентрации в плазме крови.
Пероральные гипогликемические средства производные сульфонилмочевиныВ редких случаях наблюдалась гипогликемия.
ХлордиазепоксидПовышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
НитрендипинПовышение концентраций в плазме крови блокаторов кальциевых каналов.
ФелодипинПовышение концентраций в плазме крови блокаторов кальциевых каналов.
МексилетинЦиметидин может уменьшать побочные эффекты мексилетина на ЖКТ.
МорацизинПовышение концентрации морацизина в плазме крови.
РифампицинПовышение внепочечного клиренса циметидина на 50%, что, по-видимому, обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием рифампицина. Поскольку общий клиренс не меняется, полагают, что данное взаимодействие имеет небольшое клиническое значение.
ХинидинПовышение концентрации хинидина в плазме крови, риск усиления побочных эффектов.
АльфентанилПовышение концентрации альфентанила в плазме крови.
ВерапамилУсиление эффектов верапамила.
КлозапинОписан случай повышения концентрации клозапина в плазме крови и развития токсического действия.
ПирензепинаИмеются сообщения о повышении клинической эффективности циметидина.
КлобазамПовышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
КлоразепатПовышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
ДилтиаземПовышение концентраций дилтиазема в плазме крови вследствие ингибирования их метаболизма в печени под влиянием циметидина. Возможно усиление эффектов дилтиазема.
КармустинУсиление миелодепрессии, риск развития тяжелой нейтропении и тромбоцитопении.
НизольдипинПовышение концентраций в плазме крови блокаторов кальциевых каналов.
ТриазоламПовышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
БопиндололПовышение концентрации бопиндолола в плазме крови.
МетадонОписаны случаи развития апноэ у пациентов пожилого возраста.
СертралинУмеренное повышение концентрации сертралина в плазме крови.
ХининВозможно уменьшение выведения хинина и увеличение его T1/2, имеется риск усиления побочных эффектов.
ПефлоксацинПовышение концентраций в плазме крови пефлоксацина (при приеме внутрь).
Антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксидВозможно уменьшение абсорбции циметидина.
ФлуразепамПовышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
БензилпенициллинВозможно повышение биодоступности бензилпенициллина при приеме внутрь.
МорфинВозможно усиление угнетающего действия морфина на дыхание.
ПропафенонВозможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и увеличение продолжительности QRS.
ФентанилВозможно усиление эффектов фентанила.
ФторурацилПовышение концентрации фторурацила в плазме крови на 75%, усиление побочных эффектов фторурацила.
ВарфаринВозможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.
ЗидовудинУменьшение почечной секреции зидовудина, при этом его концентрация в плазме крови практически не меняется.
ЛацидипинПовышение концентраций в плазме крови блокаторов кальциевых каналов.
ФениндионУсиление антикоагулянтного действия фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.
ФенитоинПовышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсического действия, очень редко - миелодепрессия.
ДиазепамПовышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
Векурония хлоридУсиление эффектов векурония хлорида.
НимодипинПовышение концентраций в плазме крови блокаторов кальциевых каналов.
МелфаланПовышение биодоступности мелфалана.
МетопрололЦиметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450), это приводит к угнетению метаболизма метопролола. Возможно развитие артериальной гипотензии, а также усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.
ХлорамфениколОписаны случаи развития тяжелой апластической анемии.
ХлорпромазинИмеются сообщения как об уменьшении, так и о повышении концентрации хлорпромазина в плазме крови.
ФлероксацинПовышение концентраций в плазме крови флероксацина (при в/в введении).
ЭритромицинЦиметидин ингибирует процесс N-деметилирования эритромицина, поэтому его метаболизм и клиренс из организма замедляются, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови и возможному развитию побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея, абдоминальный дискомфорт).
НитразепамПовышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
ЗальцитабинПовышение концентрации зальцитабина в плазме крови.
ПразиквантелЗначительное повышение концентрации празиквантела в плазме крови.
РиодипинПовышение концентрации риодипина в плазме крови вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина.
АлпразоламПовышение концентраций бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина, возможно усиление седативного действия.
ДизопирамидИмеется сообщение о небольшом повышении концентрации дизопирамида в плазме крови.
НифедипинПовышение концентраций нифедипина в плазме крови вследствие ингибирования их метаболизма в печени под влиянием циметидина. Возможно усиление эффектов нифедипина.
КарбамазепинУ пациентов, получающих карбамазепин, возможно транзиторное повышение его концентрации в плазме крови в течение нескольких дней после начала приема циметидина, что может сопровождаться усилением побочного действия.
КетоконазолУменьшение абсорбции кетоконазола из ЖКТ.
МоклобемидПовышение концентрации моклобемида в плазме крови, усиление побочных эффектов.
ПиндололВозможно увеличение концентрации пиндолола в плазме крови.
Теофиллин"Повышение концентрации теофиллина в плазме крови вследствие угнетения его метаболизма в печени (преимущественно N-деметилирования) под влиянием циметидина
ЦиталопрамВозможно повышение концентрации циталопрама в плазме крови.
ИтраконазолУменьшение абсорбции итраконазола из ЖКТ.
ЛоратадинПовышение концентрации лоратадина в плазме крови, усиления побочных эффектов не отмечено.