Совместимость Зорекс Утро® и Метотрексат-СЗ
Страница описания препарата Зорекс Утро®
Страница описания препарата Метотрексат-СЗ
Молекулы:
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
метотрексат
(methotrexate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Салицилаты могут увеличивать уровни в сыворотке и эффекты метотрексата за счет снижения его почечного клиренса и связывания с белками. Было показано, что салицилаты увеличивали AUC и уменьшали клиренс метотрексата. Сообщали о смертельной панцитопении при комбинированном применении салицилатов и метотрексата в больших дозах (например, 50 мг/сут). Это взаимодействие менее вероятно при назначении еженедельных низких доз метотрексата и у пациентов с нормальной функцией почек. Контролировать уровень сывороточного метотрексата и внимательно следить у пациента за признаками токсичности метотрексата. Увеличение планового мониторинга метотрексата (например, полный анализ крови, показатели функции печени) может также потребоваться.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль картины периферической крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
The effects of a salicylate, ibuprofen, and naproxen on the disposition of methotrexate in patients with rheumatoid arthritis.
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:42
Part:2
Page:121-5
/ 1992
/ Tracy TS, Krohn K, Jones DR et al
The effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs on methotrexate (MTX) pharmacokinetics: impairment of renal clearance of MTX at weekly maintenance doses but not at 7.5 mg.
J Rheumatol
/Volume:22
Part:11/Nov
Page:2072-7
/ 1995
/ Kremer JM, Hamilton RA
Methotrexate and nonsteroidal antiinflammatory drug interactions.
Ann Pharmacother
/Volume:26
Part:2/Feb
Page:234-7
/ 1992
/ Frenia ML, Long KS
Электронное издание
Methotrexate + NSAIDs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 23/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)