СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Терпинкод® и Пиралгин

Страница описания препарата Терпинкод®

Страница описания препарата Пиралгин


Молекулы:
кодеин (codeine)
фенобарбитал (phenobarbital)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Агонисты опиоидных рецепторов могут потенцировать эффекты других препаратов, угнетающих функции ЦНС, включая барбитураты. Сообщается о случае усиления седативного действия с тяжелыми токсическими реакциями со стороны ЦНС у женщины, принявшей петидин после применения фенобарбитала в течение 2 недель. Вероятно, что примидон будет взаимодействовать подобным образом, т.к. он метаболизируется тем же путем, что и фенобарбитал. В другом исследовании при комбинации морфина и секобарбитала усиливалось угнетающее действие на дыхание в большей степени, чем при применении каждого из препаратов в отдельности. При необходимости одновременного применения требуется осторожность и контроль состояния пациента для выявления симптомов угнетения ЦНС.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Case report of barbiturate-induced enhancement of methadone metabolism and withdrawal syndrome
Am J Psychiatry /Volume:141 Part:10/Oct Page:1287-8 / 1984 / Liu SJ, Wang RI

Potentiation of morphine antinociception by pentobarbital in female vs. male rats
Pain /Volume:121 Part:1-2/Mar Page:115-25 / 2006 / Craft RM, Leitl MD

A potentially toxic drug interaction between pethidine (meperidine) and phenobarbitone
Lancet /Volume:1 Part:8008/Feb 19 Page:398-9 / 1977 / Stambaugh JE, Hemphill DM, Wainer IW et al

Interindividual variability of the clinical pharmacokinetics of methadone: implications for the treatment of opioid dependence
Clin Pharmacokinet /Volume:41 Part:14 Page:1153-93 / 2002 / Eap CB, Buclin T, Baumann P

Effect of secobarbital and morphine on arterial blood gases in healthy human volunteers
J Clin Pharmacol /Volume:33 Part:5/May Page:453-7 / 1993 / Zsigmond EK, Flynn K



Молекулы:
напроксен (naproxen)

Описание взаимодействия

При приеме натощак (n=14) с натрия бикарбонатом наблюдалось увеличение скорости абсорбции напроксена. Клиническое значение этого взаимодействия не установлено. Повышенная абсорбция может ускорить развитие анальгезирующего действия и/или побочных эффектов.

Рекомендации

Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Клиническое значение не установлено, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.

Источники

Печатное издание
Letter: effects of antacids on naproxen absorption
N Engl J Med /Volume:291 Part:11/Sep 12 Page:582-3 / 1974 / Segre EJ, Sevelium H, Varady J



Молекулы:
фенобарбитал (phenobarbital)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Ощелачивание мочи увеличивает скорость экскреции фенобарбитала, что может приводить к снижению его сывороточных концентраций. Данную комбинацию следует использовать с осторожностью. Следует контролировать эффекты фенобарбитала.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Печатные издания
Position paper on urine alkalinization
J Toxicol Clin Toxicol /Volume:42 Part:1 Page:1-26 / 2004 / Proudfoot AT, Krenzelok EP, Vale JA

Multiple-dose activated charcoal compared to urinary alkalinization for the enhancement of phenobarbital elimination
J Toxicol Clin Toxicol /Volume:34 Part:2 Page:169-75 / 1996 / Frenia ML, Schauben JL, Wears RL et al