Совместимость Три-Мерси^® и Теофедрин-Н^®

Тяжелые

Часто встречаемые

Барбитураты могут индуцировать печеночный метаболизм прогестагенов, что приводит к снижению уровня прогестагенов, с последующим риском нарушения менструального цикла/прорывных кровотечений и беременности. Одновременное применение имплантата левоноргестрела и фенобарбитала привело в одном случае к беременности. Рассмотреть дополнительные способы контрацепции во время одновременного использования. Хотя депо-форма медроксипрогестерона или левоноргестрел-рилизинг внутриматочная спираль может быть использована у пациентов на барбитуратах, следует избегать использования только прогестагеновых пероральных контрацептивов.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Комбинированные оральные контрацептивы, ингибируя метаболизм теофиллина, снижают его клиренс и пролонгируют период полужизни. Влияние контрацептивов, содержащих только прогестаген, на теофиллин неизвестно. Следует контролировать уровень теофиллина и при необходимости уменьшать его дозу.

Требующие осторожности

Часто встречаемые

У женщин, принимающих оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол, отмечается повышение клиренса парацетамола на 30-49%. Вероятно, это связано с усилением метаболизма парацетамола в печени. В другом исследовании однократный прием 1 г парацетамола приводило к увеличению AUC этинилэстрадиола на 22%. Клиническое значение этого взаимодействия пока не установлено.

Умеренно выраженные

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Барбитураты могут индуцировать печеночный метаболизм эстрогенов, что приводит к снижению уровня эстрогена в крови с последующем риском нарушения менструального цикла/прорывных кровотечений и беременности. В фармакокинетических исследованиях продемонстрировали снижение до 60% уровня этинилэстрадиола (в комбинации с норэтистероном или норгестрелом) при комбинированном применении с фенобарбиталом. Случаи неудачного применения контрацептивов и прорывных кровотечений были отмечены в ходе одновременного использования. Альтернативный или дополнительный метод контрацепции должны использоваться во время лечения барбитуратами. Следует увеличить дозу эстрогена в комбинированных пероральных контрацептивах или переключить пациента на другие не-фермент-индуцирующие противосудорожные средства.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Комбинированные пероральные контрацептивы уменьшают клиренс теофиллина и увеличивают его T1/2. Это может быть обусловлено ингибирующим эффектов пероральных контрацептивов на метаболизм теофиллина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и симптомы его токсичности, при необходимости дозу теофиллина следует уменьшить.