Совместимость Оргаспорин^® и Роксатенз-инда

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Нефротоксичность была отмечена у двух пациентов, которые принимали циклоспорин с метолазоном или гидрохлоротиазидом/амилоридом. У обоих пациентов отмечались повышенные уровни креатинина в сыворотке крови, хотя повышение уровня циклоспорина в сыворотке крови не было отмечено. Еще одно исследование показало, что у пациентов, одновременно получавших циклоспорин и тиазидные диуретики потребность в магнии была на 42% ниже. Следует мониторировать функцию почек и уровень сывороточного магния при комбинированном применении.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Циклоспорин-индуцированная нефротоксичность может быть усилена при комбинированном применении ингибиторов АПФ. Было высказано предположение, что циклоспорин может снижать клубочковый кровоток и перфузию, которые могут усугубляться при ингибировании ангиотензина II. Сообщали, что у четырех пациентов с почечной трансплантацией на циклоспорине развилась острая почечная недостаточность, когда применили эналаприл. Чаще всего может быть повышен риск развития гиперкалиемии при комбинированном применении. Контролировать функцию почек и уровень калия в крови при совместном применении.

Тяжелые

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Циклоспорин может повышать содержания в сыворотке крови и усиливать токсичность ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, возможно путем ингибирования их органического аниона полипептидного транспорта и печеночного метаболизма. Взаимодействие было отмечено со всеми статинами, но в меньшей степени - с флувастатином. Было показано в некоторых исследованиях, что аторвастатин и симвастатин незначительно влияли на уровень циклоспорина. Комбинированное применение симвастатина, ловастатина и питавастатина с циклоспорином противопоказано. Если комбинация неизбежна, следует начинать применять статины в низкой дозе и внимательно следить у пациента за признаками токсичности (например, миопатия и рабдомиолиз).