Совместимость Рибавирин и Комбивир

Тяжелые

Ограниченная вероятность

Комбинированное применение рибавирина и ламивудина может привести к увеличению побочных эффектов, связанных с митохондриальной дисфункцией (например, лактацидоза, панкреатита, печеночной недостаточности, периферической нейропатии). Сообщали о развитии полиорганной дисфункции и молочной ацидемии у одного пациента во время одновременного применения рибавирина, интерферона и ламивудина в рамках высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Другое исследование с участием 22 пациентов установило, что рибавирин не оказывал значительного влияния на фармакокинетику и внутриклеточную активацию ламивудина. Следить у пациента за признаками усиления побочных эффектов.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Комбинированное применение рибавирина и зидовудина может иметь аддитивный риск подавления костного мозга и развития митохондриальной дисфункции. Одновременное применение связано с повышенным риском вызываемой зидовудином дискразии крови. Кроме того, исследования in vitro показали, что рибавирин может уменьшать противовирусную активность зидовудина, подавляя его фосфорилирование. И наоборот, некоторые исследования показали, что сочетание рибавирина с или без интерферона альфа и зидовудин-содержащей ВААРТ терапией не приводило к вирусологической неудаче и не влияло на фармакокинетику зидовудина. Тем не менее, из-за риска развития аддитивной гематологической токсичности одновременный прием обычно не рекомендуется. Если это неизбежно, внимательно следите у пациента за анализом крови и ВИЧ вирусологическим ответом.