СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Вирамун® и Рифабутин

Страница описания препарата Вирамун®

Страница описания препарата Рифабутин


Молекулы:
невирапин (nevirapine)
рифабутин (rifabutin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Совместное применение с умеренным индуктором изофермента CYP3A рифабутином снижает концентрацию доравирина в плазме крови. При совместном применении с рифабутином и с другими умеренными индукторами изофермента CYP3A следует скорректировать режим дозирования доравирина.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Одновременное применение противопоказано.
При одновременном назначении следует увеличить дозу доравирина до 100 мг 2 раза/сут с интервалом 12.

Источники

Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Multiple doses of rifabutin reduce exposure of doravirine in healthy subjects. J Clin Pharmacol 2018, 58:1044-1052. doi:10.1002/jcph.1103

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru


Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Противопоказано совместное применение доравирина с лекарственными препаратами, которые являются сильными индукторами изофермента CYP3A, т.к. в результате этого происходит значительное снижение концентрации доравирина в плазме крови, что может снизить эффективность доравирина.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Одновременное применение противопоказано.
При одновременном назначении следует увеличить дозу доравирина до 100 мг 2 раза/сут с интервалом 12.

Источники

Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru


Cтепень серьёзности/тяжести

Требующие осторожности

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Невирапин может до некоторой степени увеличивать концентрацию рифабутина в сыворотке. Для уточнения клинической значимости этого взаимодействия необходимы дополнительные исследования из-за высокой индивидуальной вариабильности. У некоторых пациентов возможно значительное увеличение уровня рифабутина и вероятное развитие токсических эффектов. Эта комбинация может применяться, хотя может потребоваться модификации доз рифабутина. Применение комбинации требует контроля системной экспозиции рифабутина.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Одновременное применение противопоказано.
При одновременном назначении следует увеличить дозу доравирина до 100 мг 2 раза/сут с интервалом 12.

Источники

Печатное издание
Pharmacokinetic (PK) Interaction between Nevirapine (NVP) and Rifabutin (RFB)
Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother /Volume:39 Part:Sep 26-29 Page:21 / 1999 / Maldonado S, Lamson M, Gigliotti M et al
Веб ресурсы
British HIV Association guidelines for the treatment of TB/ HIV co-infection 2009
Сайт: British HIV Association BHIVA
Ссылка: http://www.bhiva.org/
Дата: 03/11/2010
Автор(ы): Pozniak AL, Collins S, Coyne KM et al on behalf of the BHIVA Guidelines Writing Committee

Managing drug interactions in the treatment of HIV-related tuberculosis
Сайт: US Department of Health and Human Services (2007)
Ссылка: http://www.cdc.gov/
Дата: 03/11/2010
Автор(ы): Centers for Disease Control and Prevention
Электронное издание
Rifabutin
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 03/11/2010
Автор(ы): McEvoy GK (ed)