Совместимость Кватрокс и Метотрексат
Страница описания препарата Кватрокс
Страница описания препарата Метотрексат
Молекулы:
кофеин
(caffeine)
метотрексат
(methotrexate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
При одновременном применении метотрексата и теофиллина возможно уменьшение клиренса теофиллина на 19%. Точный механизм действия остается неизвестным. При данной комбинации следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови. Во избежание побочных эффектов следует корректировать дозу теофиллина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Источники
Печатное издание
Effect of low-dose methotrexate on the disposition of glucocorticoids and theophylline
J Allergy Clin Immunol
/Volume:88
Part:2/Aug
Page:180-6
/ 1991
/ Glynn-Barnhart AM, Erzurum SC, Leff JA et al
Молекулы:
метамизол натрия
(metamizole sodium)
метотрексат
(methotrexate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
При одновременном применении НПВС и метотрексата в некоторых случаях возникает тяжелая токсичность, обусловленная его действием. НПВС способны вытеснять метотрексат из связывания с белками плазмы, ингибировать почечную экскрецию метотрексата (в связи с уменьшение почечной перфузии) и конкурировать за почечную экскрецию. Токсичность чаще проявляется при применении метотрексата в высоких дозах. Следует избегать применения НПВС на фоне противоопухолевой терапии метотрексатом в высоких дозах. При применении метотрексата в низких дозах для лечения ревматоидного артрита этот риск меньше. Однако при одновременном применении следует тщательно контролировать состояние пациентов для выявления симптомов токсичности.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Clinical and pharmacokinetic evidence of a life-threatening interaction between methotrexate and ketoprofen
Lancet
/Volume:1
Part:8457/Feb 1
Page:256-8
/ 1986
/ Thyss A, Milano G, Kubar J et al
Methotrexate-nonsteroidal antiinflammatory drug interaction in children with arthritis
J Rheumatol
/Volume:17
Part:11/Nov
Page:1469-73
/ 1990
/ Dupuis LL, Koren G, shore A et al
The effects of a salicylate, ibuprofen and naproxen on the disposition of methotrexate in patients with rheumatoid arthritis
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:42
Part:2
Page:121-5
/ 1992
/ Tracy TS, Krohn K, Jones DR
Methotrexate and nonsteroidal anti-inflammatory drug interactions
Ann Pharmacother
/Volume:26
Part:2/Feb
Page:234-7
/ 1992
/ Frenia ML, Long KS
Methotrexate toxicity precipitated by azapropazone
Br J Dermatol
/Volume:114
Part:6/Jun
Page:733-5
/ 1986
/ Daly HM, Scott GL, Boyle J, Roberts CJ
