Совместимость Нигепан® и Цефекон® Н
Страница описания препарата Нигепан®
Страница описания препарата Цефекон® Н
Молекулы:
гепарин натрия
(heparin sodium)
напроксен
(naproxen)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Совместное назначение НПВП и гепарина может привести к повышению риска развития геморрагических осложнений из-за одновременного ингибирования каскада свертывания и тромбоцитарных механизмов гемостаза. Хотя в исследованиях одновременное применение малых доз гепарина и индометацина или кеторолака не увеличивало значительно частоту кровотечений, рекомендуется обычно использовать сочетание НПВП и гепарина с осторожностью, и мониторировать симптомы кровотечения. Также рекомендуется по возможности избегать применения диклофенака внутривенно и кеторолака с гепарином, включая низкие дозы гепарина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать показатели гемопоэза.
Источники
Печатные издания
Combined treatment with indomethacin and low-dose heparin after total hip replacement. A double-blind placebo-controlled clinical trial
J Bone Joint Surg Br
/Volume:72
Part:3/May
Page:447-9
/ 1990
/ Kristensen SS, Pedersen P, Pedersen NW et al
Haemostatic effects of ketorolac with and without concomitant heparin in normal volunteers
Thromb Haemost
/Volume:60
Part:3/Dec 22
Page:382-6
/ 1988
/ Spowart K, Greer IA, McLaren M et al
Электронные издание
Heparin Sodium
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 18/11/2010
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Heparin-interactions
British National Formulary
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc/
Дата: 18/11/2010
Автор(ы): Joint Formulary Committee of the British Medical Association
Молекулы:
гепарин натрия
(heparin sodium)
салициламид
(salicylamide)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Антитромбоцитарные свойства салицилатов могут потенцировать антикоагулянтное действие гепарина и увеличивать риск кровотечения. При совместном назначении гепарина и аспирина выявлены повышенная кровоточивость и увеличение АЧТВ под действием гепарина. Хотя это сочетание может быть показано в некоторых ситуациях, например, для профилактики ишемических осложнений нестабильной стенокардии, его следует использовать с крайней осторожностью и тщательно мониторировать симптомы кровотечения.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Следует контролировать показатели гемопоэза.
Источники
Печатные издания
Interaction between heparin and acetylsalicylic acid on gastric mucosal and skin bleeding in humans
Scand J Gastroenterol
/Volume:27
Part:6/Jun
Page:489-94
/ 1992
/ Bang CJ, Riedel B, Talstad I et al
Clinically important drug interactions with anticoagulants. An update
Clin Pharmacokinet
/Volume:30
Part:6/Jun
Page:416-44
/ 1996
/ Harder S, Thürmann P
Aspirin, heparin, or both to treat acute unstable angina
N Engl J Med
/Volume:319
Part:17/Oct 27
Page:1105-11
/ 1988
/ Théroux P, Ouimet H, McCans J et al
Predictors of bleeding during heparin therapy
JAMA
/Volume:244
Part:11/Sep 12
Page:1209-12
/ 1980
/ Walker AM, Jick H
Comparision of low dose heparin and low dose heparin combined with aspirin in prevention of deep vein thrombosis after total hip replacement
Pathol Biol (Paris)
/Volume:25
Part:Suppl/Dec
Page:55-8
/ 1977
/ Flicoteaux H, Kher A, Jean N et al
