СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Клозастен® и Эритромицин-ЛекТ

Страница описания препарата Клозастен®

Страница описания препарата Эритромицин-ЛекТ


Молекулы:
клозапин (clozapine)
эритромицин (erythromycin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Эритромицин может увеличивать сывороточные концентрации и возможно эффекты клозапина. Механизм неизвестен. Вероятно, данное взаимодействие обусловлено тем, что эритромицин ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм клозапина, однако установлено, что CYP3A4 играет небольшую роль в его метаболизме. Также описано несколько случаев увеличения сывороточных концентраций клозапина и его токсических эффектов (например, сонливость, дезориентация, неразборчивая речь, судорожные припадки, нейтропения) при его одновременном применении с эритромицином. Однако в однодозовом исследовании с участием здоровых добровольцев не выявлено взаимодействия между клозапином и эритромицином. При применении данной комбинации следует контролировать симптомы токсичности клозапина.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Erythromycin-induced clozapine toxic reaction
Arch Intern Med /Volume:156 Part:6/Mar Page:675-7 / 1996 / Cohen LG, Chesley S, Eugenio L et al

Pharmacokinetic interactions involving clozapine
Br J Psychiatry /Volume:171 Part:Aug Page:109-12 / 1997 / Taylor D

Absence o interaction between erythromycin and a single dose of clozapine
Eur J Clin Pharmacol /Volume:55 Part:3/May Page:221-6 / 1999 / Hagg S, Spigset O, Mjorndal T et al

Retreatment with clozapine after erythromycin-induced neutropenia
Am J Psychiatry /Volume:157 Part:6/Jun Page:1021 / 2000 / Usiskin SI, Nicolson R, Lenane M et al