Совместимость Клозастен® и Эритромицин-ЛекТ
Страница описания препарата Клозастен®
Страница описания препарата Эритромицин-ЛекТ
Молекулы:
клозапин
(clozapine)
эритромицин
(erythromycin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Эритромицин может увеличивать сывороточные концентрации и возможно эффекты клозапина. Механизм неизвестен. Вероятно, данное взаимодействие обусловлено тем, что эритромицин ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм клозапина, однако установлено, что CYP3A4 играет небольшую роль в его метаболизме. Также описано несколько случаев увеличения сывороточных концентраций клозапина и его токсических эффектов (например, сонливость, дезориентация, неразборчивая речь, судорожные припадки, нейтропения) при его одновременном применении с эритромицином. Однако в однодозовом исследовании с участием здоровых добровольцев не выявлено взаимодействия между клозапином и эритромицином. При применении данной комбинации следует контролировать симптомы токсичности клозапина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Erythromycin-induced clozapine toxic reaction
Arch Intern Med
/Volume:156
Part:6/Mar
Page:675-7
/ 1996
/ Cohen LG, Chesley S, Eugenio L et al
Pharmacokinetic interactions involving clozapine
Br J Psychiatry
/Volume:171
Part:Aug
Page:109-12
/ 1997
/ Taylor D
Absence o interaction between erythromycin and a single dose of clozapine
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:55
Part:3/May
Page:221-6
/ 1999
/ Hagg S, Spigset O, Mjorndal T et al
Retreatment with clozapine after erythromycin-induced neutropenia
Am J Psychiatry
/Volume:157
Part:6/Jun
Page:1021
/ 2000
/ Usiskin SI, Nicolson R, Lenane M et al