Совместимость Дилтиазем Ретард и Импликор®
Страница описания препарата Дилтиазем Ретард
Страница описания препарата Импликор®
Молекулы:
дилтиазем
(diltiazem)
метопролол
(metoprolol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Дилтиазем может приводить к аддитивным кардиодепрессивным эффектам при применение с бета-адреноблокаторами, а также снижать клиренс некоторых метаболизирующихся в печени бета-адреноблокаторов. Глубокая брадикардия (потенциально угрожающая жизни), гипотензия и AV блокада развились у пациентов на дилтиазема, когда был назначен бета-адреноблокатор. Несмотря на возможность неблагоприятного воздействия на сердце, комбинация может быть выгодна, и у многих пациентов применяется без осложнений. Необходимо контролировать ЭКГ и АД при комбинированном применении. Может быть необходима корректировка дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль работы сердца.
Контроль АД.
Требуется контроль ЭКГ.
Источники
Печатные издания
Cardiovascular adverse drug reaction associated with combined beta-adrenergic and calcium entry-blocking agents
J Cardiovasc Pharmacol
/Volume:35
Part:4/Apr
Page:556-9
/ 2000
/ Edoute Y, Nagachandran P, Svirski B et al
Effects of calcium channel blockers on the pharmacokinetics of propranolol stereoisomers
Clin Pharmacol Ther
/Volume:47
Part:5/May
Page:584-91
/ 1990
/ Hunt BA, Bottorff MB, Herring VL et al
Symptomatic bradycardia induced by the combination of oral diltiazem and beta blockers
Clin Cardiol
/Volume:14
Part:4/Apr
Page:314-6
/ 1991
/ Sagie A, Strasberg B, Kusnieck J et al
Effect of diltiazem on the pharmacokinetics of propranolol, metoprolol and atenolol
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:36
Part:1
Page:67-70
/ 1989
/ Tateishi T, Nakashima H, Shitou T et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
И ивабрадин, и дилтиазем оказывают отрицательный хронотропный эффект. Совместное применение может привести к значительной брадикардии. Дилтиазем также может повысить концентрацию ивабрадина в сыворотке и возможному усилению его токсичности. При совместном применении с дилтиаземом отмечалось увеличение AUC ивабрадина в три раза и снижение ЧСС более чем на 5 ударов/мин. Следует избегать назначения такой комбинации.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Электронные издание
Ivabradine
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 29/01/2008
Автор(ы): Sweetman S (ed)
Ivabradine + CYP3A4 inhibitors
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 29/01/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
