Совместимость Бисопролол + Гидрохлоротиазид и Синджарди

Слабо выраженные

Не установлено

Прием бета-блокаторов влияет на метаболизм глюкозы и может вызвать повышение содержания глюкозы в крови и, потенциально, снизить активность бигуанидов. Бета-блокаторы могут так же маскировать ранние симптомы гипогликемии, вызванной катехоламинами. При необходимости одновременного применения бета-блокаторов и бигуанидов необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Слабо выраженные

Ограниченная вероятность

Тиазидные диуретики могут уменьшать последствия вызываемой пероральными гипогликемическими средствами гипогликемии через неясный механизм. Нарушение толерантности к глюкозе, повышение базального инсулина и уровня глюкозы в крови наблюдались при использовании тиазидных диуретиков. Использование низких доз тиазидов позволяло избежать этих побочных метаболических эффектов и свидетельствовало, что эти эффекты являлись дозозависимыми. Когда тиазидные диуретики используются у пациентов, принимающих противодиабетические средства, рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы гарантировать, что нет никакого ухудшения диабетического контроля.

Эмпаглифлозин может вызывать аддитивный с тиазидными и связанными с ними диуретиками мочегонный эффект, тем самым при одновременном применении повышая гипотензивные и обезвоживающие эффекты тиазидов. В исследованиях показали, что ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) при введении пациентам вызывают слабое снижение артериального давления. Во время совместного применения мониторируйте артериальное давление и наблюдайте за развитием симптомов гипотонии (например, головокружения) и дегидратации (например, жажды).