Совместимость Азалептин и Теофедрин-Н®
Страница описания препарата Азалептин
Страница описания препарата Теофедрин-Н®
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Совместное применение антихолинергических препаратов и антипсихотиков может вызывать развитие серьезных побочных эффектов (например, остановка сердца, тяжелые запоры, паралитический илеус, атропиноподобные психозы). Тригексифенидил и орфенадрин уменьшают сывороточные концентрации и эффекты хлорпромазина. Кроме того, сообщалось о развитии гипогликемической комы при одновременном применении орфенадрина и хлорпромазина. Следует контролировать антихолинергические эффекты.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Recurrent heat-related illnesses during antipsychotic treatment
Ann Pharmacother
/Volume:39
Part:11/Nov
Page:1940-2
/ 2005
/ Kwok JS, Chan TY
Anticholinergic effects of drugs commonly prescribed for the elderly: potential means for assessing risk of delirium
Am J Psychiatry
/Volume:149
Part:10/Oct
Page:1393-4
/ 1992
/ Tune L, Carr S, Hoag E et al
Hypoglycaemic coma occurring during treatment with chlorpromazine and orphenadrine
Br Med J
/Volume:4
Part:5579/Dec 9
Page:599-600
/ 1967
/ Buckle RM, Guillebaud J
Anticholinergic differences among patients receiving standard clinical doses of olanzapine or clozapine
J Clin Psychopharmacol
/Volume:20
Part:3/Jun
Page:311-6
/ 2000
/ Chengappa KN, Pollock BG, Parepally H et al
Effects of trihexyphenidyl on plasma chlorpromazine in young schizophrenics
Can J Psychiatry
/Volume:35
Part:7/Oct
Page:604-7
/ 1990
/ Rockland L, Cooper T, Schwartz F et al
Managing anticholinergic side effects
Prim Care Companion J Clin Psychiatry
/Volume:6
Part:Suppl 2
Page:20-3
/ 2004
/ Lieberman JA 3rd
Interactions of orphenadrine and phenobarbitone with chlorpromazine: plasma concentrations and effects in man
Br J Clin Pharmacol
/Volume:2
Part:3/Jun
Page:197-208
/ 1975
/ Loga S, Curry S, Lader M
Adynamic ileus during psychoactive medication: a report of three fatal and five severe cases
Can Med Assoc J
/Volume:96
Part:15/Apr 15
Page:1112-3
/ 1967
/ Warnes H, Lehmann HE, Ban TA
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Кофеин ингибирует CYP1A2 и конкурирует за тот же путь метаболизма с клозапином, приводя к снижению его метаболизма и к повышению концентрации клозапина в сыворотке. Исследование с участием 12 здоровых добровольцев показало, что прием с кофеином в дозе 400 – 1000 мг приводило к существенному взаимодействию с клозапином. Следует рекомендовать пациентам не менять потребление кофеина с продуктами питания в сутки при постоянном приеме клозапина. Следует учитывать возможность усиления побочных эффектов клозапина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Effect of caffeine on clozapine pharmacokinetics in healthy volunteers
Br J Clin Pharmacol
/Volume:49
Part:1/Jan
Page:59-63
/ 2000
/ Hägg S, Spigset O, Mjörndal T et al
Pharmacokinetic interactions involving clozapine
Br J Psychiatry
/Volume:171
Part:Aug
Page:109-12
/ 1997
/ Taylor D
Effects of caffeine withdrawal from the diet on the metabolism of clozapine in schizophrenic patients
J Clin Psychopharmacol
/Volume:18
Part:4/Aug
Page:311-6
/ 1998
/ Carrillo JA, Herraiz AG, Ramos SI et al
Effect of caffeine-containing versus decaffeinated coffee on serum clozapine concentrations in hospitalized patients
Basic Clin Pharmacol Toxicol
/Volume:94
Part:1/Jan
Page:13-8
/ 2004
/ Related Articles, LinksRaaska K, Raitasuo V, Laitila J et al
Supraventricular tachycardia in a patient receiving ECT, clozapine and caffeine
Convuls Ther
/Volume:10
Part:3/Sep
Page:228-31
/ 1994
/ Beale MD, Pritchett JT, Kellner CH
Clinically significant pharmacokinetic interactions between dietary caffeine and medications
Clin Pharmacokinet
/Volume:39
Part:2/Aug
Page:127-153
/ 2000
/ Carrillo, Benitez
Молекулы:
клозапин
(clozapine)
фенобарбитал
(phenobarbital)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Фенобарбитал может индуцировать метаболизм клозапина, приводя к снижению концентрации последнего в сыворотке крови и уменьшению его эффектов. Исследования, проведенные на пациентах с шизофренией, показали, что при применении данной комбинации концентрация сывороточного клозапина ниже на 35% по сравнению с приемом клозапина в виде монотерапии. Следует наблюдать за пациентами при использовании данной комбинации и при необходимости корректировать дозу клозапина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Inducing effect of phenobarbital on clozapine metabolism in patients with chronic schizophrenia
Ther Drug Monit
/Volume:20
Part:6/Dec
Page:628-30
/ 1998
/ Facciola G, Avenoso A, Spina E et al
Estimating the size of the effects of co-medications on plasma clozapine concentrations using a model that controls for clozapine doses and confounding variables
Pharmacopsychiatry
/Volume:41
Part:3/May
Page:81-91
/ 2008
/ Diaz FJ, Santoro V, Spina E et al
Interactions between antiepileptic and antipsychotic drugs
Drug Saf
/Volume:29
Part:2
Page:95-118
/ 2006
/ Besag FM, Berry D
