Симптом изжоги знаком практически каждому человеку. Это состояние характеризуется ощущением жжения за грудиной, которое начинается в подложечной области и распространяется вверх. Изжога может сопровождаться кислой отрыжкой, тошнотой и болью в верхней части живота. По статистике, симптом с разной интенсивностью и частотой периодически испытывают более 50% взрослого населения России и около 20% подростков.

Изжога, отрыжка и боль в желудке при единичном появлении не всегда свидетельствуют о развитии болезни. Симптомы могут быть связаны с нарушением рациона питания и перееданием. Однако их систематическое развитие – повод обратить внимание на собственное здоровье1.

Особенности изжоги

Когда пища попадает в желудок, обратному ее прохождению в пищевод препятствует специальный мышечный сфинктер. При его ослаблении по ряду причин пища вместе с ферментами и соляной кислотой забрасывается в пищевод, стенки которого не рассчитаны на такое воздействие – гастроэзофагеальный рефлюкс. Возникает их раздражение, которое может сопровождаться жжением и даже болевыми ощущениями.

Дополнительно с изжогой может формироваться кислая отрыжка. Она представляет собой выброс воздуха в ротовую полость из пищевода или желудка, может сопровождаться ощущением горечи или кислоты.

Также изжога может сочетаться с икотой, тошнотой, увеличенным слюноотделением, ощущением кома в горле и болью в верхней половине живота.

Факторы риска

Спровоцировать развитие изжоги и болевых ощущений в животе могут следующие факторы1:

  • переедание;
  • употребление алкоголя;
  • употребление кислых продуктов (цитрусовых, томатов), слишком пряной, жирной пищи, сдобной выпечки, сладостей, газированных напитков, острых блюд, капусты, кофе, шоколада;
  • курение;
  • наклоны и выраженные физические нагрузки после еды;
  • сон или просто горизонтальное положение после еды;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • прием некоторых препаратов (гипотензивных средств, кортикостероидов).

Наличие этих факторов не всегда приводит к развитию жжения за грудиной, но их ограничение существенно снижает риск появления неприятного симптома.

Изжога и боль при ГЭРБ

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – это хроническое заболевание пищевода, которое характеризуется систематическими гастроэзофагеальными рефлюксами из-за стойкого расслабления мышечного сфинктера между желудком и пищеводом1. Основные проявления болезни: изжога и кислая отрыжка, но также может присутствовать боль из-за воспаления пищевода1.

При ГЭРБ частота приступов изжоги возрастает, а при отсутствии комплексного лечения количество постепенно может увеличиваться. Это приводит не только к ухудшению качества жизни, но и может стать причиной некоторых осложнений:

  • сужение просвета пищевода из-за образования рубцов на его стенках;
  • язвенные дефекты на стенках органа;
  • пищевод Баррета – появление во внутренней оболочке пищевода нехарактерных для нее клеток (считается предраковым состоянием).

ГЭРБ может сочетаться с другими заболеваниями пищеварительного тракта, в частности с гастритом или язвенной болезнью. В таких случаях повышается вероятность возникновения изжоги и болей в области желудка, а также тошноты и рвоты1.

Как проверить себя?

Если вас периодически беспокоят изжога, кислая отрыжка и боль в верхней половине живота, задайте себе следующие вопросы:

  1. У вас еженедельно или чаще возникает: ощущение дискомфорта за грудиной, распространяющееся вверх, кислая отрыжка, ощущение жжения в горле?
  2. Перечисленные симптомы возникают через некоторое время после еды?
  3. Вы принимаете антацидные средства, но они приносят только временное облегчение?

Положительный ответ хотя бы на два из них свидетельствует о высокой вероятности развития ГЭРБ. Однако точно подтвердить диагноз в домашних условиях нельзя, для этого необходимо пройти комплексное обследование.

Как лечить?

Борьба с изжогой и болевыми ощущениями в животе включает изменение образа жизни, следование диете и прием препаратов. Игнорирование проблемы может стать причиной значительного ухудшения качества жизни1.

Общие рекомендации

Немедикаментозные мероприятия для борьбы с изжогой можно проводить не только с целью лечения, но и в качестве профилактики. Изменение образа жизни подразумевает1:

  • сон с приподнятым головным концом на 15-20 см;
  • отказ от вредных привычек;
  • увеличение физической активности;
  • нормализация массы тела;
  • ношение одежды по размеру без тугих поясов;
  • отказ от физических нагрузок с наклонами после еды.

При этом важное значение имеет рацион питания. Особенности диеты:

  • употребление пищи в отварном виде, запеченном или на пару;
  • питание не менее 3 раз в день, ужин за 2-3 часа до сна;
  • порции небольшие;
  • исключение продуктов, повышающих риск развития изжоги;
  • исключение приемов пищи, перекусов в ночное время;
  • после еды лучше постоять или походить хотя бы 20-30 минут;
  • для лучшего опорожнения желудка перед сном можно совершать небольшие прогулки на свежем воздухе.

Продукты, которые следует максимально ограничить или исключить из рациона:

  • сливочное масло и маргарин;
  • жирные молочные продукты;
  • жирные сорта мяса;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • кофе и крепкий чай;
  • кислые ягоды и соки из них;
  • выпечка;
  • сладости;
  • бобовые и капуста;
  • консервы овощные, рыбные, мясные, грибные;
  • томаты, щавель, редис, лук.

Однако соблюдения всех перечисленных рекомендаций может быть недостаточно для устранения изжоги и связанных с ней болевых ощущений. Поэтому дополнительно применяются лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с изжогой могут использоваться средства, нейтрализующие кислоту, подавляющие ее выработку или защищающие стенки пищевода от ее агрессивного воздействия1. Наиболее эффективными считаются препараты, которые уменьшают продукцию кислоты в желудке1. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов. По данным исследований, у ингибиторов протонной помпы меньше побочных эффектов, чем у блокаторов Н-2 рецепторов гистамина1.

Разо 10 мг (рабепразол) от изжоги можно принимать 1 раз в сутки, что повышает комфорт лечения2. Препарат воздействует непосредственно на причину развития изжоги и подавляет выработку кислоты до 24 часов2, в отличие от антацидов, которые приносят лишь временное облегчение1. Препарат можно принимать в любое время суток вне зависимости от приемов пищи2. Суточная доза – 10 мг (1 таблетка)2. Без консультации врача можно принимать в течение 14 дней2. При отсутствии облегчения симптомов изжоги лучше обратиться к врачу для обследования.

Изжога и боль в желудке – симптомы, снижающие физический и психологический комфорт человека. При их периодическом появлении лучше не пускать ситуацию на самотек, а принять соответствующие меры для улучшения состояния.