Хроническая обструктивная болезнь легких при беременности // Источник: Unsplash
Оглавление
Под аббревиатурой ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) скрывается заболевание, при котором происходит поражение всех отделов респираторной системы дыхания человека. С недавнего времени эту болезнь стали диагностировать и у слабой половины человечества, в том числе и у беременных. Это связано с увеличением числа курящих женщин и воздействием различных неблагоприятных факторов.
Планирование беременности при ХОБЛ
- улучшение функции внешнего дыхания;
- обязательная санация очага воспаления;
- стабилизация течения заболевания.
Симптомы ХОБЛ
Заболеванию в большей степени подвержены женщины старше 40 лет. Беременность после этого возраста и так сопряжена с рядом трудностей, и при наличии проблем с дыхательной системой она может стать трудной.
Основные симптомы недуга: одышка и кашель, с отхаркиванием мокроты (слизистой либо слизисто-гнойной) или сухой. Это заболевание характеризуется медленным прогрессированием. Симптомы проявляются лишь на второй стадии. Основной причиной, вызывающей ХОБЛ, считают курение.
Определено 4 степени тяжести заболевания
- Легкая степень характеризуется хроническим кашлем и одышкой, возникающей при интенсивных физических нагрузках.
- Среднетяжелая степень выражена постоянным кашлем, особенно по утрам, небольшим количеством мокроты и одышкой при умеренных нагрузках.
- Тяжелая степень характеризуется постоянным кашлем, одышкой при небольших физических нагрузках, а также в состоянии покоя. Наблюдается появление синеватого оттенка кожи в области пальцев и губ. При вдохе заметно втягивание межреберных промежутков.
- Крайне тяжелая степень характеризуется постоянным кашлем и сердечной недостаточностью. Одышка присутствует даже в состоянии покоя. Наблюдается цианоз кожи, появление отеков на ногах, асцит, увеличение размера печени. При аускультации прослушивается жесткое дыхание и свистящие хрипы.
Обычно заболевание проявляется после завершения репродуктивного возраста. Однако в последнее время происходит «омолаживание» болезни, и диагностирование ее у беременных уже не является редкостью, а хобл симптомы становятся все явственнее.
К счастью, обструктивная болезнь легких у беременных обнаруживается еще на начальной стадии, так как болезнь у них прогрессирует быстрее, а осложнения выражены сильнее. Опасность данного заболевания при беременности выражена в недостатке кислорода в крови будущей мамы, и как следствие кислородное голодание, гипоксия плода.
Аспекты лечения
Лечение ХОБЛ зависит от степени тяжести заболевания. Медикаментозное лечение лишь останавливает прогрессирование болезни. Для полного выздоровления необходимо устранить причины заболевания. Весь курс лечения необходимо проходить под наблюдением квалифицированного врача-пульмонолога и гинеколога. Важно помнить, что хобл лечение которой комплексное, должно быть начато как можно раньше – ведь плод страдает не меньше будущей мамочки.
Вследствие токсического влияния теофиллина на плод, лечение беременных препаратами, содержащими его производные, запрещено. Необходимо четко отслеживать частоту ингаляций бронхорасширяющих препаратов. При их передозировке возможно появление тахиаритмии плода.
При легкой степениХОБЛ применяется ингаляция бронходилататоров быстрого действия. При кашле с отхаркиванием мокроты назначают муколитики для разжижения мокроты. Разрешены препараты корня алтея, корня солодки, бронхипрет, линкас. Противопоказаны йодсодержащие препараты.
При лечении среднетяжелой степени к вышеперечисленным препаратам добавляются бронходилататоры долгого действия (беродуал – но его нежелательно использовать в 1 триместре).
При лечении тяжелой степени ХОБЛ необходимо проводить постоянную противовоспалительную терапию. Антибактериальные препараты необходимо назначать с учетом негативного влияния на плод.
При крайне тяжелой степени к вышеописанным методам лечения добавляется оксигенотерапия – вдыхание насыщенного кислородом воздуха. При сильных осложнениях возможна искусственная вентиляция легких.
Профилактика ХОБЛ
Данное заболевание занимает 4 место в мире по смертности среди людей старше 45 лет. Смертность от ХОБЛ увеличивается с каждым годом. Поэтому наиболее важными мероприятиями в борьбе с этим недугом является профилактика.
