Онихолизис
Онихолизис // Источник: Unsplash

Оглавление

Онихолизис — что это?

Онихолизис — это состояние ногтей, при котором ногтевая пластина отслаивается от ложа. Такое возможно и на руках, и на ногах. В МКБ-10 онихолиз (второе название заболевания) имеет код L60.1. Кроме того, что такой ноготь выглядит неэстетично, это повышает риск инфицирования. Поэтому при выявлении подобной проблемы рекомендуется уделить внимание лечению онихолизиса и восстановлению нормального прилегания пластины.

Виды онихолизиса

В зависимости от причин онихолизис подразделяется на:

  • травматический (посттравматический) — возникает в результате сдавливания, ударов или других травм. Разновидностью его является полулунный, которым чаще страдают женщины, поскольку травмируется ноготь при маникюре или педикюре, особенно аппаратном, при ношении тесной обуви и т.д.;
  • дерматологический — при дерматозах нарушается питание тканей, что приводит к повреждению ногтей;
  • грибковый — микозы (грибки) «вселяются» под ногтевую пластину и поражают ложе. При этом сам ноготь обычно остается сверху неповрежденным, но утолщается, деформируется и меняет оттенок из-за грибковой колонии под ним, скопления продуктов ее жизнедеятельности, отмерших клеток кожи и т.д.;
  • бактериальный — при распространении бактерий в подногтевом пространстве.
  • аллергический — такая реакция встречается при аллергии на солнечный свет, некоторые химические вещества и лекарственные препараты;
  • системный — при нарушениях метаболизма и заболеваниях ЖКТ.

По локализации разделяют онихолизис ногтевого ложа, кутикулы или боковой. По площади поражения — околоногтевой (от свободного края пластины), центральный (от центра), боковой и тотальный (полное отслоение).

Причины онихолизиса ногтей

Как видно из классификации, заболевание может развиваться из-за инфицирования бактериями или грибками, а также в результате травм. Что касается системного вида, он часто связан с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и тяжелыми инфекциями, нарушениями в работе щитовидной железы и других органов эндокринной системы, а также с гормональной перестройкой во время беременности, дефицитом железа и других полезных веществ. Сюда же в определенной мере можно отнести дерматологический и аллергический виды, поскольку их причины тоже связаны с иммунитетом и общим состоянием организма, однако в их случае причинно-следственные связи более заметны, поэтому они выделены. Чаще всего наблюдается травматический онихолизис,возникающий из-за травматического отделения ногтевой пластинки от ногтевого ложа (в том числе вследствие процедур ногтевого сервиса). При использовании в качестве покрытия для ногтей гель-лаков травматический онихолизис является очень распространенным явлением, особенно при большой длине ногтей и в случае, когда адгезия к ногтевой пластине сильнее, чем адгезия ногтевой пластины к ногтевому ложу.

Симптомы

Наиболее явный признак заболевания — непосредственно отслоение ногтя. При этом он может стать более ломким. Пространство под отслоившимся в результате травмы фрагментом приобретает белесый с серым или желтоватым оттенок, иногда из-за гематомы — сине-красный. Заметных негативных ощущений обычно не возникает, хотя отходящий край может цепляться за ткань или посторонние предметы. Поэтому следует уделять больше внимания гигиене, аккуратно удалять отслаивающиеся края.

При грибковой или бактериальной инфекции цвет становится коричневатым, иногда зеленоватым, появляется неприятный запах, зуд и жжение, а структура ногтя становится неровной и более грубой. Кроме того, при онихолизисе возможны:

  • отслоение кутикулы;
  • подвижность ногтевой пластины;
  • ломкость и истончение ногтя.

Какой врач лечит онихолизис?

При отслоении ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу. Обратите внимание, что этот вопрос вне компетенции мастеров маникюра и педикюра, в том числе медицинского, а также подолога — эти специалисты могут порекомендовать обратиться к врачу, но не вправе заниматься диагностикой и лечением самостоятельно.

Лечение онихолизиса ногтей

Дерматолог проводит осмотр, уточняет причины, проверяет наличие инфекций. Если ноготь инфицирован грибком или бактериями, необходимо специфическое лечение — противогрибковые средства и антибиотики для местного применения и/или перорально. В остальных случаях рекомендуется отказаться от неудобной, сдавливающей пальцы обуви, избавиться от привычек, в результате которых травмируются ногти, временно — до восстановления связи между пластиной и ложем — отказаться от маникюра и педикюра, а в дальнейшем отдавать предпочтение медицинскому и гигиеническому вариантам, которые выполняются мастерами с соответствующей квалификацией. Также могут быть рекомендованы прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления кожи, волос и ногтей, а также стимулирующих кровоснабжение препаратов. Если онихолизис связан с врастанием ногтей, деформацией стопы и пальцев, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной формы.

Лечение онихолизиса в домашних условиях

В общем случае рекомендуется все же обратиться к врачу, чтобы исключить наличие грибка или инфекции. Если подобных проблем нет, заботиться о том, чтобы отслоившийся ноготь рос нормально, можно и дома. Для этого необходимо следить за гигиеной, своевременно подстригать отросший край, чтобы он не повреждался о различные предметы. Для ухода за ногтями выбирайте средства с увлажняющим, питательным, противомикробным действием. Например, можно наносить на ногтевую пластину и ложе масло чайного дерева (это натуральный антисептик, в т.ч. с противогрибковым действием, способствует регенерации тканей, снимает зуд и раздражение). Многие бренды, выпускающие лечебную косметику, предлагают также средства для укрепления и стимулирования роста ногтей — они также помогут устранить последствия онихолизиса.

Профилактика

Чтобы избежать отслоения ногтевой пластины, рекомендуется подбирать удобную обувь, соблюдать гигиену, подрезать ногти на ногах, чтобы они не травмировались, выбирать маникюр и педикюр с более щадящими способами обработки и покрытия ногтей, которые выполняют квалифицированные мастера. А если вы обрабатываете руки и ноги самостоятельно — быть внимательней, чтобы не травмировать ногти.