Цистит
Цистит – что это за болезнь? // Источник: Unsplash

Оглавление

Цистит – что это за заболевание?

Цистит – это болезнь, которая из-за анатомических особенностей мочеполовой системы чаще поражает женщин, чем мужчин. Воспаление мочевого пузыря – преимущественно слизистого слоя, реже подслизистого или мышечного – обычно имеет бактериальную природу, реже вызывается грибком, иногда может быть спровоцировано токсинами или возникать как аллергическая реакция. По МКБ-10 ему присвоен код N30.

Причины цистита

  • Попадание в мочевой пузырь через уретру патогенов: кишечной палочки, стафилококков, хламидий и т.д.
  • Распространение воспалительного процесса от других органов малого таза либо по кровотоку или лимфотоку – от отдаленных.
  • Изменение гормонального фона и кислотно-щелочного баланса при беременности или в менопаузу, а также при сахарном диабете и других эндокринных нарушениях.
  • Хирургические и другие медицинские вмешательства и манипуляции – установка катетера на длительный срок, лучевая и химиотерапия и др.
  • Пренебрежение правилами гигиены или реакция на неправильно подобранные средства гигиены, половые контакты.

Повышаются риски при снижении иммунитета – переохлаждение, стресс, иммунные заболевания или высокие нагрузки негативно влияют на иммунную систему, в результате чего она не может справиться с патогенами. Отрицательно сказывается чрезмерное употребление острой, жирной, сладкой пищи, алкоголя, а также некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы цистита

Частые позывы к мочеиспусканию, при этом процесс требует усилий, а моча выводится небольшими, в разы меньше нормальных порциями, после чего остается ощущение наполненности мочевого пузыря, – основные признаки заболевания. Также о нем свидетельствуют:

  • боль при мочеиспускании;
  • повышение температуры, слабость, ухудшение самочувствия;
  • кровь в моче или ее помутнение;
  • боль, жжение, резь в уретре, внизу живота, в области наружных половых органов, у мужчин неприятные ощущения могут распространяться также на прямую кишку, у женщин – затрагивать надлобковую зону.

Возможно недержание мочи при нагрузке (чихании или физическом усилии), вздутие живота, ложные позывы к дефекации. Также цистит влияет на эмоциональный фон и социальные контакты – человек может испытывать тревогу и чувство стыда, нарушается сон.

Классификация

По этиологии цистит делится на инфекционный и неинфекционный. Причины первого – бактерии и грибы, второй возникает как реакция на аллергены, химические вещества, лекарства, облучение и т.д.

Первичный цистит развивается как самостоятельное, отдельное заболевание. Вторичный – из-за дисфункции мочевыделительной системы, что может быть обусловлено й опухолями, мочекаменной болезнью и т.д., распространением воспалительного процесса из других органов.

По тому, какие ткани и насколько затронуты воспалительным процессом, цистит бывает следующих видов:

  • катаральный – воспалена только слизистая;
  • геморрагический – кроме слизистой, также воспаляются мелкие сосуды подслизистой;
  • язвенно-фибринозный – язвы на слизистой и подслизистой;
  • гангренозный – с некрозом стенок;
  • интерстициальный – затрагиваются слизистый, подслизистый, мышечный слои, под воздействием мочи появляются рубцы, уменьшается объем мочевого пузыря, возможно недержание из-за дисфункции сфинктеров. Рассматривается как отдельное заболевание, поскольку требует специфического лечения.

Цистит у женщин и мужчин

У женщин

Риск занести инфекцию извне выше, чем у мужчин, из-за более короткой и широкой уретры, а неправильно подобранные средства гигиены могут негативно повлиять на местный иммунитет. Сексуальные контакты и манипуляции, некоторые способы контрацепции также могут стать причиной заболевания.

У мужчин

У сильного пола воспаления мочевого пузыря чаще бывают спровоцированы внутренними причинами. Например, при простатите или мочекаменной болезни, когда сужается просвет и затруднен отток мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенов. Либо при длительном использовании урологического катетера.

У детей

Детский организм меньше, иммунитет слабее взрослого, есть отличия в расположении и пропорциях органов. При воспалении возможно дневное недержание мочи. Кроме того, у детей цистит чаще приводит к осложнениям. Поэтому при характерных жалобах ребенка следует обратиться за профессиональной помощью как можно скорее.

Какой врач лечит цистит?

Лечением занимается уролог, однако сначала надо записаться на прием к терапевту. Он проведет осмотр, назначит необходимые анализы и обследования, оценит клиническую картину и даст направления к нужным специалистам – возможно, потребуется консультация гинеколога или уролога.

Диагностика

Для диагностирования цистита проводят анализы мочи и крови, УЗИ внутренних органов, при осложненном или рецидивирующем заболевании может потребоваться посев мочи для выявления бактерий и эндоскопические исследования с биопсией.

Лечение цистита
Лечение цистита // Источник: Unsplash

Лечение цистита

Как правило, заболевание лечится амбулаторно. Для купирования и устранения инфекционного воспаления назначают антибиотики и/или противогрибковые препараты. Для ликвидации симптомов применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики. Для повышения иммунитета рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

При вторичном цистите большое значение имеет лечение основного заболевания. При рецидивирующем применяют бактериофаги, чтобы уничтожить скрытые очаги патогенов. Если цистит обостряется после половых контактов из-за слишком близкого расположения уретры и входа во влагалище может потребоваться хирургическое вмешательство. При нарушениях гормонального фона рекомендуется гормонозаместительная терапия. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В период лечения рекомендуется:

  • исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, сладости, а также острые, соленые и пряные блюда;
  • пить больше воды, кислых натуральных морсов, использовать урологические сборы;
  • отказаться от половой жизни.

Также снять спазм и уменьшить болезненность поможет сухое тепло на низ живота (в районе мочевого пузыря).

При тяжелом состоянии пациента, наличии у него сердечной недостаточности, дефицита иммунитета, сахарного диабета может быть показано стационарное лечение. Также госпитализация требуется при осложнениях, к которым относятся:

  • пиелонефрит, парацистит, тригонит, другие воспаления мочеполовой системы;
  • интерстициальный цистит;
  • недержание мочи из-за нарушения функций сфинктера;
  • распространение воспаления на соседние органы;
  • скопление гноя (эмпиема или абсцесс);
  • проблемы с репродуктивной функцией, угроза выкидыша при беременности.

Лекарства и препараты при цистите

Для лечения в домашних условиях обычно назначаются лекарственные средства в таблетках и капсулах:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противогрибковые средства – при кандидозном цистите;
  • спазмолитики – снижают частоту позывов к мочеиспусканию, уменьшают боль;
  • НПВС – оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

При необходимости более интенсивного лечения применяется внутривенное или внутримышечное введение лекарственных средств.

Лечение цистита в домашних условиях: народные средства

Некоторые рецепты хорошо дополняют классическую медицину. В их число входят уже упомянутые урологические сборы, настои и отвары шалфея, корня аира, семян укропа и других трав, прополис, теплые компрессы на низ живота, аппликации с маслом облепихи, спринцевание раствором соды и т.д. Однако эти способы необходимо также согласовать с врачом – в некоторых случаях спринцевание нежелательно, а употребление мочегонных при ряде патологий почек опасно.

Профилактика цистита

Чтобы снизить риск воспаления мочевого пузыря, следует соблюдать правила гигиены, особенно после половых контактов, избегать переохлаждения органов таза, употреблять достаточное количество жидкости, придерживаться здорового питания, проходить диспансеризацию и своевременно лечить выявленные проблемы в мочеполовой сфере. Если болезнь протекала тяжело и привела к осложнениям, для профилактики могут периодически применяться иммуностимулирующие препараты, следует особенно тщательно следить за гигиеной после половых контактов, нежелательно использовать для контрацепции спермициды.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача заболевание излечивается в течение 1,5-2 недель, однако если лечение начато несвоевременно, цистит может переходить в хроническую форму или приводить к возникновению осложнений. В таких случаях врач дает рекомендации для поддержания нормальной работы мочеполовой системы и снижения риска обострений.