«Биполярочка» – не модное слово, а реальная болезнь

В последнее время «биполярочкой» любят называть почти любое изменение в настроении. Но мало кто знает, что биполярное аффективное расстройство (БАР) - серьезное психическое заболевание. Причины его возникновения до конца не изучены, его трудно диагностировать, и оно более распространено, чем об этом принято думать. Согласно опросу, в России почти у каждого десятого респондента в окружении есть кто-то с таким диагнозом.[1]

БАР в цифрах

• С проявлениями расстройств биполярного спектра в той или иной форме по разным оценкам сталкиваются от 2,8% до 6,5% населения Земли.[2]
• Большинство случаев биполярного расстройства начинается в возрасте от 15 до 24 лет, второй пик заболеваемости приходится на возраст 45–54 года[3]
• С момента появления симптомов до постановки правильного диагноза может пройти до 10 лет, и все это время человека лечат от чего-то другого: депрессии, тревожного расстройства или шизофрении
• БАР – шестая по распространённости в мире причина инвалидности в возрасте до 45 лет[4]
• Риск развития БАР в течение жизни достигает 5%[5]
• От 25% до 50% пациентов с биполярным расстройством хотя бы один раз пытались совершить самоубийство[6].

Раньше болезнь называли маниакально-депрессивный психоз. Сейчас она носит название биполярное аффективное расстройство (БАР). Название этого психического заболевания очень хорошо характеризует его проявления: у человека с БАР беспричинно меняется настроение от эйфории (мани́и) до приступов депрессии и наоборот, причем периоды депрессии обычно длятся дольше – от полугода до года.[7]

Проявления БАР

Причины заболевания

Научное сообщество до сих пор не пришло к единому мнению по поводу причин возникновения заболевания. Эксперты считают, что существует ряд факторов, которые в совокупности могут сделать человека более склонным к развитию биполярного расстройства. Считается, что это сложное сочетание физических, экологических и социальных причин[8].

Как ставят диагноз БАР?

Биполярное расстройство не поддается такой же диагностике, как болезни физические: его нельзя увидеть ни на МРТ головного мозга, ни по анализу крови, ни как-либо ещё. Диагноз может поставить только врач-психиатр по итогам беседы с пациентом, на основе совокупных данных о последовательности симптомов, семейном анамнезе, диагностических тестов и выраженности симптомов. Люди зачастую обращаются за помощью в периоды депрессии, что затрудняет врачу постановку правильного диагноза и назначение корректного лечения. Поэтому для верной диагностики, помимо клинических наблюдений и оценки самого пациента, важен взгляд «со стороны», объективная оценка, которую могу дать люди из близкого окружения.[9]

Как лечить БАР?

БАР – хроническое расстройство, поэтому лечение должно быть пожизненным и направлено, в первую очередь, на устранение симптомов и снижение риска повторных эпизодов. Однако постоянные смены настроения заставляют людей с БАР сомневаться во всем, в том числе и в реальности своей болезни или, наоборот, в депрессивные периоды отчаиваться и бросать уже начатое лечение. Поэтому, по статистике, более 60% пациентов не полностью придерживаются назначенной схеме лечения.[10]

В качестве лекарственной терапии врачи используют, в первую очередь, препараты для стабилизации настроения – нормотимики, нейролептики и антидепрессанты, а иногда – и все вместе[11].

Кто страдал БАР?

30 марта в качестве дня осведомленности о БАР выбрано не случайно: в этот день родился художник Винсент Ван Гог, которого считают классическим воплощением маниакально-депрессивного гения.

Есть много исследований, связывающих биполярное расстройство и творческие способности, поэтому неудивительно, что среди людей искусства много тех, кто страдает этим заболеванием.

Среди них:

• Поэт лорд Байрон
• Художник Винсент Ван Гог (покончил с собой)
• Писатель Эрнест Хемингуэй (покончил с собой)
• Писательница Вирджиния Вулф (покончила с собой)
• Писатель Эдгар По
• Композитор Роберт Шуман (предпринял попытку самоубийства в 1853 году, но его спасли)
• Актриса Кэрри Фишер
• Актриса Кэтрин Зета-Джонс
• Певец Канье Уэст
• Певица Мэрайя Кэри