Эксперты из России и Европы обсудили опыт восстановления плановой кардиологической и кардиохирургической помощи после пика пандемии COVID-19

9 июля 2020 года компания Philips и ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России организовали вебинар, посвященный эффективному и безопасному возвращению медицинских учреждений кардиологического и кардиохирургического профиля к регулярной работе. В ходе круглого стола зарубежные специалисты поделись друг с другом лучшими практиками восстановления системы плановой помощи.

Чтобы справляться с потоком заболевших коронавирусом, многие медицинские учреждения вынуждены были сменить свой профиль и приостановить прием плановых пациентов. После прохождения пика пандемии клиники столкнулись с вдвойне сложной задачей. Им следует справляться с очередью людей, чьи консультации и процедуры были отложены. При этом они должны принять необходимые меры для обеспечения безопасности пациентов и персонала клиник. В рамках вебинара о подходе своих учреждений к сложившимся обстоятельствам рассказали:

• главный внештатный специалист-кардиолог г. Москвы, главный врач ГБУЗ «ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ», д.м.н., профессор Елена Юрьевна Васильева;
• генеральный директор ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, академик РАН, профессор, д.м.н. Сергей Анатольевич Бойцов;
• главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Минздрава РФ, заместитель директора по науке ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского», академик РАН, д.м.н., профессор Баграт Гегамович Алекян;
• директор ФГБУ «НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина», сердечно-сосудистый хирург, д.м.н., профессор Александр Михайлович Чернявский;
• первый заместитель генерального директора, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, член-корр. РАН, д.м.н., профессор Филипп Николаевич Палеев.

Кроме того, в круглом столе приняли участие следующие европейские эксперты:

• профессор факультета медицины/кардиологии Университета Лиссабона, руководитель отделения сердца и сосудов университетской клиники, президент Всемирной Федерации Сердца, профессор Фаусто Пинто (Португалия);
• кардиохирург госпиталя Компельо, главный специалист региона Наварра, профессор Университета Наварры, профессор Рафаэль Садаба (Испания);
• интервенционный хирург госпиталя Сан-Рафаэль, доктор Барбара Беллини (Италия);
• главный интервенционный кардиолог Императорского колледжа Лондона, доктор Раша Аль-Лами (Великобритания).

«Наш центр начал принимать плановых пациентов спустя три месяца работы в формате инфекционного стационара. Сейчас наша задача – максимально плавно и безболезненно вернуться к плановой и экстренной помощи при заболеваниях системы кровообращения, продолжая при этом лечить пациентов с COVID-19,  – отмечает генеральный директор ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, академик РАН, профессор, д.м.н. Сергей Анатольевич Бойцов. – При содействии консультантов компании Philips нам удалось внимательно изучить российский и международный опыт перепрофилирования учреждений кардиологического профиля и разработать нужную тактику для восстановления системы. В частности, прошедший вебинар может помочь нам и другим больницам справиться с организацией этого процесса наилучшим образом».

Помимо обсуждения опыта перепрофилирования, эксперты отмечали факторы, замедляющие развитие перспективных технологий и методов в России.

«Наш центр одним из первых стал проводить коронарографию и чрескожные коронарные вмешательства амбулаторно. Наши коллеги за рубежом отмечают, что во время пандемии амбулаторное лечение может быть предпочтительнее стационарного. Это связано с тем, что таким образом пациент проводит в больнице минимальное количество времени. Это снижает риск заражения COVID-19 пациентов и персонала, – отмечает первый заместитель генерального директора ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, член-корр. РАН, профессор, д.м.н. Филипп Николаевич Палеев. – Однако в России в отношении амбулаторных эндоваскулярных вмешательств есть некоторые ограничения. В частности, имеющийся тариф не покрывает затраты, связанные с использованием средств индивидуальной защиты».

Зарубежные специалисты делились опытом применения дополнительных методов диагностики в условиях распространения COVID-19 и возвращения к плановой помощи.

«Наш медицинский центр специализируется в том числе на интракоронарных физиологических исследованиях (фракционном резерве кровотока) и внутрисосудистой визуализации при чрескожных коронарных вмешательствах. Первый метод используется в 70-80% случаев и чаще. Внутрисосудистая визуализация – немного реже, хотя конкретно в моей практике она применяется также у 70-80% пациентов. Эти показатели не изменились в условиях пандемии, хотя в случае с COVID-19 мы стараемся одновременно минимизировать время пребывания пациентов в больнице и достичь наилучших результатов лечения, – отметила главный интервенционный кардиолог Императорского колледжа Лондона, доктор Раша Аль-Лами (Великобритания). – Что касается плановых пациентов, сейчас количество проводимых им операций постепенно возвращается к уровню до пандемии».