Регулярная терапия ХОБЛ важна в условиях COVID-19

Ежегодно в третью среду ноября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В 2020 году этот день представляется особенно важным, так как, по результатам исследований, стало известно, что пациенты с ХОБЛ имеют повышенный риск неблагоприятного течения COVID-19.¹

Чем опасна ХОБЛ?

ХОБЛ может влиять на течение и прогноз других сопутствующих заболеваний. У пациента с ХОБЛ риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака легкого существенно выше, чем у здорового человека.² По результатам исследований также стало известно, что ХОБЛ увеличивает риск тяжелого течения COVID-19. В сложившейся ситуации, эта информация представляется крайне важной для всех пациентов с ХОБЛ и их родственников.

По данным ВОЗ, сегодня ХОБЛ является 3-й лидирующей причиной смерти в мире. Ежегодно от ХОБЛ умирает около 2,8 млн человек, что составляет 4,8% всех причин смерти.³

Кто в группе риска?

В развитии ХОБЛ главным фактором риска является курение. Оно является причиной 90% случаев диагностированных заболеваний.⁴ Большую опасность так же представляют воздействие химических паров и пыли на рабочем месте и длительное нахождение у открытого огня. Например, в Красноярском крае самым распространенным фактором риска развития ХОБЛ является не только курение, но и применение открытого огня с использованием дров и угля для отопления жилища и приготовления пищи.⁴ К факторам риска развития ХОБЛ относится так же работа в запыленном помещении более 1 года.⁴

Причиной возникновения ХОБЛ может быть так же загрязненный воздух ‒ в том числе и загрязненный дизельными выхлопными газами.⁵ Длительное воздействие загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, может способствовать развитию заболевания.⁵ Было показано, что проживание менее чем в 100 метрах от оживленной дороги имело значительное отрицательное влияние на функцию легких и приводило к риску развития ХОБЛ.⁶

Что делать, если у меня ХОБЛ?

Первый шаг в лечении ХОБЛ начинается с отказа от курения или прекращения воздействия других негативных факторов, приведших к заболеванию. Отказ от курения облегчает симптомы болезни и продлевает жизнь.⁷

Второй шаг – доступная физическая нагрузка на организм. Рекомендуется дважды в неделю тренироваться на беговой дорожке или велоэргометре, а также делать упражнения с помощью легких гантелей. Кроме того, следует ежедневно совершать пешие прогулки, стараясь пройти, сколько позволяет одышка и общее состояние, однако, в целом врачи рекомендуют проходить около 3-4 километров.⁷

Было доказано, что постановка целей помогает людям лучше справляться с хроническими заболеваниями.⁸ Постарайтесь ставить себе индивидуальные, но достижимые цели. Это может показаться крайне трудным, но даже небольшие изменения могут иметь большое значение.

Полное выздоровление в настоящее время от ХОБЛ невозможно, однако, правильно подобранное лечащим врачом лечение может смягчить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания, улучшить качество жизни и сократить риск смерти.⁹

Согласно данным ВОЗ, обострения и коморбидные состояния при ХОБЛ являются неотъемлемой частью болезни. Обострения могут привести к заметному снижению трудоспособности и возникновению потребности в неотложной медицинской помощи (включая госпитализацию), а иногда к смерти.^10,11

Тяжелые обострения – это показатель, определяющий пятилетнюю выживаемость людей с  ХОБЛ. Снижение частоты тяжелых обострений ‒ стратегическая задача базисной терапии ХОБЛ, реализация которой приведет к улучшению выживаемости пациентов и снижению показателя смертности от ХОБЛ.

Пациентам с ХОБЛ важно постоянно следить за своим состоянием и при ухудшении самочувствия незамедлительно обращаться к врачу для коррекции терапии.

«Каждый пациент с ХОБЛ требует индивидуального подхода. Степень выраженности симптомов и частота обострений у разных пациентов формируют различные цели фармакотерапии. Понимание этого и стремление к оказании помощи пациентам на основании  персонализированного подхода является одной из ключевых задач компании GSK», ‒ отметила Светлана Клименко, медицинский директор GSK.

Обязательства компании GSK в области лечения респираторных заболеваний

Уже более 50 лет компания GSK является одним из лидеров в области производства лекарственных препаратов, оптимизирующих лечение ХОБЛ и бронхиальной астмы, включая ее тяжелую форму. Мы начали с внедрения первого в мире короткодействующего селективного бета₂-агониста в 1969 г. и выпустили на рынок ряд инновационных препаратов, в результате чего сформировался один из лучших в индустрии респираторный портфель. Мы продолжаем заниматься инновациями, чтобы обеспечить пациентов нужными им препаратами. Действуя совместно с медицинским сообществом, мы используем науку мирового уровня для того, чтобы открывать молекулы, на основе которых будут разработаны препараты будущего. Мы не остановимся до тех пор, пока такое простое действие, как дыхание, не станет проще для каждого.

Источники:

¹ Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. GOLD COVID-19 Guidance. Электроный ресурс: https://goldcopd.org/gold-covid-19-guidance/. Дата доступа 17.11.2020
² Электроный ресурс: https://www.umms.org/bwmc/health-services/lung-health/copd/about-copd. Дата доступа 13.11.2020
³ Хроническая обструктивная болезнь легких. Национальные клинические рекомендации. Электронный ресурс: https://spulmo.ru/upload/federal_klinicheskie_rekomendaciy_hobl.pdf. Дата доступа 11.06.2020
⁴ Распространненость факторов риска развития Хронической обструктивной болезни легких среди жителей сельской местности юга Красноярского края. Л.К. Данилова, Д.С. Каскаева, М.М. Петрова, И.В. Демко. Известия Самарского научного центра Российской академии наук, том 16, №5(2), 2014
⁵ Andersen ZJ, Hvidberg M, Jensen SS, Ketzel M, Loft S, Sørensen M, Tjønneland A, Overvad K, Raaschou-Nielsen O. Chronic obstructive pulmonary disease and long-term exposure to traffic-related air pollution: a cohort study. Am J Respir Crit Care Med . 2011 Feb 15;183(4):455-61
⁶ Schikowski T, Sugiri D, Ranft U, Gehring U, Heinrich J, Wichmann HE, Krämer U. Long-term air pollution exposure and living close to busy roads are associated with COPD in women. Respir Res. 2005 Dec 22
⁷ Национальные клинические рекомендации по ХОБЛ Электронный ресурс: www.spulmo.ru. Дата доступа 13.11.2020
⁸ Kangovi S, et al. Decision-making and goal-setting in chronic disease management: Baseline findings of a randomized controlled trial. Patient Education and Counselling 2017; 100(3): 449-455.
⁹ Хроническая обструктивная болезнь легких как социально значимое заболевание. XXVIII Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Электронный ресурс: https://umedp.ru/articles/khronicheskaya_obstruktivnaya_bolezn_legkikh_kak_sotsialno_znachimoe_zabolevanie_xxviii_natsionalnyy.htm/. Дата доступа 23.06.2020.
¹⁰ Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997 May 24;349(9064):1498-504.
¹¹ World Health Organisation. Causes of COPD: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd). Дата доступа 17.11.2020.