Лечение недементных когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией и церебральным атеросклерозом (по данным российского мультицентрового исследования «ФУЭТЕ»)

Авторы: Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, Е. Я. Страчунская, С. Б. Вeльмейкин, Ю. В. Житкова, И. Л. Иванова, О. В. Курушина, Д. В. Похабов, С. А. Свиркунова
Яхно Николай Николаевич – д-р мед. наук, акад. РАМН, проф. каф. нервных болезней; Захаров Владимир Владимирович – д-р мед. наук, проф. каф. нервных болезней; Страчунская Елена Яковлевна – д-р мед.наук, доц. каф. неврологии и психиатрии ФПК и ППС ГОУ ВПО СГМА Росздрава; Вельмейкин Сергей Борисович – гл. внештатный невролог Оренбургской области, зав. неврол. отд-нием ГУЗ Оренбургская областная клиническая больница; Похабов Дмитрий Владимирович – д-р мед. наук, проф. каф. нервных болезней КрасГМУ, рук. центра паркинсонизма и экстрапирамидных нарушений, Сибирский клинический центр ФМБА России; Житкова Юлия Владимировна – врач-невролог, канд. мед. наук, Межрегиональный клинико-диагностический центр Казани (МКДЦ); Иванова Ирина Леонидовна – врач-невролог, канд. мед. наук, доц. каф. нервных болезней Ижевской ГМА, БУЗ УР ГКБ №9 МЗ УР; Свиркунова Светлана Анатольевна – гл. внештатный невролог Смоленска, ОГБУЗ Поликлиника № 3, Смоленск; Курушина Ольга Викторовна – канд. мед. наук, гл. внештатный невролог Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, каф. неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО Волг. ГМУ Минздравсоцразвития России.

Лечение недементных когнитивных нарушений остается серьезной клинической проблемой. В статье приведены результаты исследования эффективности агониста дофамина и антагониста пресинаптических α2-адренорецепторов пронорана при легких и умеренных когнитивных нарушениях. В исследовании участвовало 189 пациентов с когнитивными нарушениями, не достигавшими выраженности деменции, которые развились на фоне артериальной гипертензии или церебрального атеросклероза. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от проводимой терапии (проноран, пирацетам, стандартный экстракт гинкго билобы, винпоцетин). Для оценки эффективности проводимой терапии в диннамике прослеживался показатель Монреальской когнитивной шкалы («мокатест») и опросника самооценки памяти Мак-Нейра. Во всех группах трехмесячной терапии был отмечен достоверный регресс выраженности как субъективных, так и объективных когнитивных расстройств. При этом на фоне применения пронорана, начиная с 60-го дня терапии, отмечался более значительный прирост когнитивных показателей по сравнению с сосудистой или нейрометаболической терапией.