Совместимость Метотрексат-СЗ и Бозенекс®
Страница описания препарата Метотрексат-СЗ
Страница описания препарата Бозенекс®
Молекулы:
метотрексат
(methotrexate)
бозентан
(bosentan)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Совместное назначение бозентана и метотрексата может увеличивать риск развития гепатотоксичности и уменьшать эффективность метотрексата. Оба препарата конкурентно связываются с белками плазмы крови, что в свою очередь приводит к увеличению сывороточных концентраций несвязанных с белком препаратов. Сообщалось о развитии гепатотоксичности у одного пациента при применении данной комбинации. В другом случае сообщалось об обострении артрита, связанного со снижением биодоступности метотрексата (вследствие увеличения почечной экскреции несвязанного метотрексата и уменьшения конверсии метотрексата в его активные метаболиты). При необходимости применения данной комбинации следует контролировать функцию печени и сывороточные концентрации бозентана и метотрексата.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Bosentan may induce arthritis flare in patients with scleroderma concomitantly treated with methotrexate
Ann Rheum Dis
/Volume:65
Part:5/May
Page:692-3
/ 2006
/ Cozzi F, Ostuni PA, Marotta H et al
Severe hepatotoxicity in a patient on bosentan upon addition of methotrexate: reversible with resumption of methotrexate without bosentan
Journal of Clinical Rheumatology
/Volume:15
Part:2/Mar
Page:88-89
/ 2009
/ Dwyer N, Jones G, Kilpatrick D
