Совместимость Гипотэф^® и Юперио

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Комбинированное применение антагонистов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может иметь аддитивные фармакологические и побочные эффекты из-за двойного ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. В многочисленных исследованиях и мета-анализах установили, что при комбинированном применении этих средств повышается риск развития гиперкалиемии, гипотензии и повреждения почек. Кроме того, в исследовании на здоровых добровольцах было установлено, что Cmax и AUC рамиприла выросло в 2,1 и 2,3 раза соответственно при комбинированном применении с телмисартаном. Следить у пациента за АД, функцией почек и сывороточным уровнем калия при комбинированном применении.

Тяжелые

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Сакубитрилат (активный метаболит сакубитрила) подавляет активность неприлизина. Ингибирование неприлизина одновременно с применением ингибитора АПФ повышает риск развития ангионевротического отека.

Слабо выраженные

Ограниченная вероятность

Комбинированное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА) и тиазидных (или родственных) диуретиков обычно эффективно и хорошо переносится. Однако сочетание этих препаратов может привести к гипотензии первой дозы, особенно на фоне гипонатриемии или гиповолемии. Уровень калия в сыворотке может быть повышен, снижен или не изменен. При комбинированном применении необходимо следить за уровнем калия в крови и АД. Кроме того, при добавлении НПВС к этой комбинации (АРА + диуретик) возможно повышение риска нарушения функции почек, особенно у пожилых людей. Необходимо также следить за функцией почек.