Совместимость Верапамил и Паглюферал^®

Умеренно выраженные

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Фенилалкиламиновые блокаторы кальциевых каналов (ФБКК) могут препятствовать CYP1А2-опосредованному метаболизму теофиллина, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке крови и, возможно, побочных эффектов теофиллина. Сообщали о двух клинических случаях токсичности теофиллина (например, синусовой тахикардии, тошноты и рвоты) при комбинированном применении с верапамилом. Некоторые исследования, однако, установили только незначительное снижение клиренса теофиллина, одно исследование показало, что этот ингибирующий эффект связан с дозой верапамила. Рекомендуется наблюдать у пациента за признаками повышенной токсичности теофиллина и при необходимости корректировать его дозу.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Комбинированное применение верапамила и внутривенного введения солей кальция может снижать гипотензивный эффект верапамила без изменения его антиаритмического эффекта. Это может быть связано с повышением концентрации внеклеточного кальция, что может противодействовать эффектам верапамила. Сообщали, что внутривенное введение кальция используется в качестве антидота при передозировке верапамила или для устранения его гипотензивного эффекта, не влияя на его антиаритмическое действие. Однако единичный случай повторного развития фибрилляции предсердий наблюдался у пациента, стабилизированного на верапамил в течение недели, при начале перорального применения адипината кальция и кальциферола. Поэтому рекомендуется контролировать АД, ЭКГ и уровень кальция в сыворотке крови при комбинированном применении пероральных солей кальция с верапамилом.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Барбитураты могут индуцировать СУР3А4 метаболизм фенилалкиламиновых блокаторов кальциевых каналов, что приводит к увеличению клиренса и снижению эффектов этих средств. Сообщали, что у семи здоровых добровольцев комбинированное применение фенобарбитала и верапамила увеличивало клиренс верапамила в четыре раза. Следить у пациентов за снижением терапевтических эффектов блокаторов кальциевых каналов и увеличивать дозу по мере необходимости.