Совместимость Капаметин® ФС и Варфалан®
Страница описания препарата Капаметин® ФС
Страница описания препарата Варфалан®
Молекулы:
капецитабин
(capecitabine)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Капецитабин может увеличивать уровни в сыворотке и эффекты пероральных антикоагулянтов, возможно, путем ингибирования их метаболизма. Серьезные кровотечения, повышенное МНО и значительное повышение уровня S-врфарина (более мощного изомера) были зарегистрированы при одновременном применении капецитабина и варфарина. Повышенное МНО и кровотечения были выявлены также при комбинированном применении капецитабина и аценокумарола. Следует проводить мониторинг МНО, протромбинового времени и признаков кровоточивости при комбинированном применении этих препаратов. Уменьшить дозы антикоагулянта по мере необходимости. Рассмотреть также возможность применения низкомолекулярных гепаринов.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется контроль протромбинового времени.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
A retrospective study of coagulation abnormalities in patients receiving concomitant capecitabine and warfarin
Clin Colorectal Cancer
/Volume:5
Part:5/Jan
Page:354-8
/ 2006
/ Shah HR, Ledbetter L, Diasio R et al
Significant effect of capecitabine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in patients with cancer
J Clin Oncol
/Volume:23
Part:21/Jul 20
Page:4719-25
/ 2005
/ Camidge R, Reigner B, Cassidy J et al
Drug interaction between capecitabine and warfarin: a case report and review of the literature
Int J Clin Pharmacol Ther
/Volume:44
Part:2/Feb
Page:80-2
/ 2006
/ Yildirim Y, Ozyilkan O, Akcali Z et al
Adverse interaction between capecitabine and warfarin resulting in altered coagulation parameters and bleeding: case report and review of the literature
J Chemother
/Volume:17
Part:3/Jun
Page:339-42
/ 2005
/ Isaacs K, Haim N
An adverse interaction between warfarin and fluoropyrimidines revisited
Clin Colorectal Cancer
/Volume:5
Part:3/Sep
Page:175-80
/ 2005
/ Saif MW
