СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Диотензин и Иплерон®

Страница описания препарата Диотензин

Страница описания препарата Иплерон®


Молекулы:
валсартан (valsartan)
эплеренон (eplerenone)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Совместное назначение антагонистов АТII-рецепторов (снижают уровень альдостерона) с калийсберегающими диуретиками (антагонистический эффект альдостерона) может вызывать развитие гиперкалиемии. Следует контролировать уровень калия в плазме крови и функцию почек при их совместном применении.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Следует контролировать уровень калия в крови.

Источники

Печатные издания
Effectiveness of spironolactone added to an angiotensin-converting enzyme inhibitor and a loop diuretic for severe chronic congestive heart failure (the Randomized Aldactone Evaluation Study [RALES])
Am J Cardiol /Volume:78 Part:8/Oct 15 Page:902-7 / 1996 / Anon

Severe hyperkalemia associated to the use of losartan and spironolactone: case report
Rev Med Chil /Volume:133 Part:8/Aug Page:947-52 / 2005 / Kauffmann R, Orozco R, Venegas JC

Drug-interactions and adverse effects of losartan potassium, an angiotensin II receptor antagonist
Nippon Rinsho /Volume:57 Part:5/May Page:1194-7 / 1999 / Yoshinaga K

Interaction of spironolactone with ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers: analysis of 44 cases
BMJ /Volume:327 Part:7407/Jul 19 Page:147-9 / 2003 / Wrenger E, Müller R, Moesenthin M et al

University of Miami Division of Clinical Pharmacology therapeutic rounds: drug-induced hyperkalemia
Am J Ther /Volume:5 Part:2/Mar Page:125-32 / 1998 / Preston RA, Hirsh MJ MD, Oster MD Jr et al


Описание взаимодействия

Одновременное применение антагонистов ангиотензина II (которые снижают уровень альдостерона) и эплерона может приводить к увеличению риска развития тяжелой гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и/или сердечной недостаточностью или сахарным диабетом. В исследовании при применении данной комбинации отмечалось увеличение сывороточных концентраций калия с 0.09 до 0.13 мэкв/л. Однако в нескольких других исследованиях не отмечено значительного изменения уровня калия в крови. Поэтому при применении данной комбинации следует контролировать сывороточные концентрации калия.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Следует контролировать уровень калия в крови.

Источники

Печатное издание
Efficacy of eplerenone added to renin-angiotensin blockade in hypertensive patients
Hypertension /Volume:40 Part:2/Aug Page:117-23 / 2002 / Krum H, Nolly H, Workman D et al
Электронные издание
Angiotensin II receptor antagonists + Diuretics; Potassium-sparing
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 17/09/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)

Eplerenone oral
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons eAnswers Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 17/09/2010
Автор(ы): Wickersham RM