Совместимость Диотензин и Ибупрофен
Страница описания препарата Диотензин
Страница описания препарата Ибупрофен
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Применение НПВС, включая ибупрофен, в рецептурных дозах, может вызывать небольшое, но статистически значимое повышение артериального давления, что более выражено на фоне применения ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензиновых А2-рецепторов и менее выражено на фоне применения блокаторов кальциевых каналов или «петлевых» диуретиков. В основном это наблюдалось при длительном применении в высоких дозах. Поэтому
Рекомендации
У пациентов с артериальной гипертензией, которым требуется лечение блокаторами кальциевых каналов, следует с осторожностью применять ибупрофен в рецептурных дозах.
Источники
Moore N, Pollack Ch., Butkerait P. Adverse drug reactions and drug-drug interactions with over-the-counter NSAIDs. Ther Clin Risk Manag. (2015); 11: 1061–1075
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
НПВС и антагонисты ангиотензина II способны вызывать нарушение функции почек, это действие может быть аддитивным. При применении данной комбинации следует контролировать функцию почек. При добавлении к этой комбинации диуретика риск развития почечной недостаточности повышается в большей степени, особенно у пациентов пожилого возраста. В исследованиях показано, что индометацин повышает АД у пациентов, получающих валсартан или лозартан, что, по-видимому, обусловлено подавлением натрийуретическим эффектом антагонистов ангиотензина II. При применении комбинации следует контролировать изменения АД в динамике.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.
У пациентов с артериальной гипертензией, которым требуется лечение ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками, в т.ч. с гидрохлоротиаздом, следует избегать применения НПВС, в т.ч. ибупрофена, в рецептурных дозах.
Источники
Печатные издания
Effect of indomethacin on the antihypertensive efficacy of valsartan and lisinopril: a multicentre study.
J Hypertens
Part:5/May 20
Page:1007-14
/ 2002
/ Fogari R, Zoppi A, Carretta R et al
Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.
Br J Clin Pharmacol
/Volume:59
Part:2/Feb
Page:239-43
/ 2005
/ Loboz KK, Shenfield GM
Effect of indomethacin on blood pressure lowering by captopril and losartan in hypertensive patients
Hypertension
/Volume:36
Part:3/Sep
Page:461-465
/ 2000
/ Conlin PR, Moore TJ, Swartz SL et al
Effect of indomethacin on the renal response to angiotensin II receptor blockade in healthy subjects.
Kidney International
/Volume:54
Part:6
Page:2089
/ 1998
/ Fricker AF, Nussberger J, Meilenbrock S et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Применение НПВС, включая ибупрофен, в рецептурных дозах, может вызывать небольшое, но статистически значимое повышение артериального давления, что более выражено на фоне применения ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензиновых А2-рецепторов и менее выражено на фоне применения блокаторов кальциевых каналов или «петлевых» диуретиков. В основном это наблюдалось при длительном применении в высоких дозах. Поэтому
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.
У пациентов с артериальной гипертензией, которым требуется лечение ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками, в т.ч. с гидрохлоротиаздом, следует избегать применения НПВС, в т.ч. ибупрофена, в рецептурных дозах.
Источники
Moore N, Pollack Ch., Butkerait P. Adverse drug reactions and drug-drug interactions with over-the-counter NSAIDs. Ther Clin Risk Manag. (2015); 11: 1061–1075
