Сахарный диабет: изменения кожи и диабетическая стопа // Источник: Unsplash
По данным Американской Ассоциации Диабета почти одна треть больных сахарным диабетом имеют различные нарушения со стороны кожи, обусловленные или связанные со своим основным заболеванием. Больные часто отмечают сухую, раздраженную кожу, особенно на ногах. Это связано с нарушением кровообращения, особенно в мелких сосудах, частыми грибковыми инфекциями, а также с повреждением нервов при сахарном диабете. Часто у пациентов на ногах есть темные, слегка шелушащиеся пятна. Сами по себе они безвредны, но появление таких пятен может говорить о развитии грозных осложнений диабета – невропатии, нефропатии и ретинопатии.
Нарушения обмена углеводов при сахарном диабете 2 типа приводит к нарушению обмена жиров, и как следствие, к атеросклерозу. Атеросклеротические изменения сосудов в свою очередь, вызывают снижение кровоснабжения всего организма и кожи в том числе. Кожа, особенно на ногах, становятся истонченный, на ней перестают расти волосы, возникает предрасположенность к развитию язв. Любая царапина долго заживает, легко инфицируется. А поражение нервов приводит к тому, что больной не замечает этих повреждений. К сожалению, иногда очень маленькие порезы (например, при подрезании ногтей) приводят к тяжелым последствиям, вплоть до гангрены и ампутации.
Больные диабетом и их близкие должны регулярно (раз в неделю) внимательно изучать состояние кожи (особенно на ногах и ступнях). При появлении каких-либо повреждений обязательно обращаться к врачу. Необходимо держать кожные покровы чистыми и использовать присыпку во избежание потертостей. Не надо принимать горячую ванну. Используйте мягкие увлажняющие средства регулярно. Ни в коем случае не расчесывайте кожу. Обязательно носите перчатки при работе в саду или при уборке.
При диабетических повреждения стоп необходимо проводить те же мероприятия, что и при лечении других сосудистых осложнений диабета: т.е. принимать гипогликемические препараты, эффективно контролирующие сахар крови, принимать препараты, корректирующие жировой обмен (фенофибрат, статины). Врач может назначить и другие препараты, улучшающие состояние пациента. При развитии тяжелых осложнений больного следует госпитализировать в стационар, где хирурги могут провести комплексную терапию, направленную на сохранение конечности.
