Средства от головной боли: что принимать и как
Средства от головной боли: что принимать и как // Источник: Др.Реддис

  • Причины головной боли
  • Виды лекарств от головной боли
  • Анальгетики
  • Сосудосуживающие
  • Спазмолитики
  • Нестероидные противовоспалительные
  • Новиган – комбинированное средство против головной боли
  • Что выпить от головной боли

Головная боль, или цефалгия, зачастую делает жизнь невыносимой. Когда раскалывается голова, трудно делать даже самые простые дела, не говоря о чем-то серьезном. На помощь приходит широкий список препаратов, обещающих быстрое и безвредное облегчение боли. Но их не просто много: у разных лекарств разный принцип действия. Что же сделать? Поговорим об основных видах обезболивающих таблеток.

Причины головной боли

Головной болью называют болезненные и некомфортные ощущения (как сильные, так и слабые) в области от шейно-затылочной зоны до макушки. Возникает это состояние из-за раздражения болевых рецепторов следующих областей4:

  • кожа и подкожная клетчатка шеи и головы;
  • сухожильный шлем (слой тканей над черепом);
  • сосуды мягких тканей головы;
  • надкостница черепа;
  • мозговые оболочки;
  • внутричерепные сосуды и синусы.

Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, теми или иными головными болями регулярно страдают 50–75% взрослых людей1.

Причины проблемы могут крыться во внешних факторах или быть следствием хронических заболеваний — как тела, так и психики2.

Головные боли делят на следующие основные группы3:

  • первичные (возникшие по неизвестной причине);
  • вторичные (из-за заболеваний мозга или иных органов);
  • краниальные невралгии (связанные с патологиями черепных нервов);
  • лицевые (все болевые синдромы в области лица).

По механизму развития болевого синдрома специалисты также выделяют несколько категорий головных болей.

Сосудистые

К ним относят симптомы, возникающие по следующим причинам4:

  • Снижение тонуса черепно-мозговых артерий. Боль при этом сильная, пульсирующая. В крайних случаях пульсация может стихать и принимать характер тупой, распирающей боли.
  • Повышение тонуса черепно-мозговых артерий, их спазм. В этом случае возникают тупые и ломящие боли, сопровождающиеся ощущением дурноты и тошнотой, иногда — еще и «мушками» перед глазами.
  • Нарушение оттока крови из черепно-мозговых вен. Венозные головные боли часто начинаются после пробуждения («тяжелая голова» с утра). Они сопровождаются чувством распирания, неприятные ощущения локализуются в затылке и усиливаются в лежачем положении или при наклонах.

Отдельная категория сосудистых болей — мигрени, то самое состояние, которое чаще всего характеризуют словосочетанием «голова просто раскалывается». Однако точные и однозначные причины возникновения мигреней пока не установлены, и сосудистый компонент считается только одним из факторов этой патологии4.

Головные боли напряжения (ГБН)

В этом случае голова не «раскалывается»: наоборот, возникает ощущение, что ее стягивают повязкой. Чувство обруча, сжимающегося вокруг головы, тоже свидетельствует о ГБН. Причинами могут стать неврозы, гормональные нарушения, последствия черепно-мозговых травм, заболевания органов области лица, головы и шеи4.

Ликвординамические головные боли

Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости приводит к повышению или понижению внутричерепного давления. Боли при высоком давлении сильные, острые, их трудно терпеть. Дело может дойти до обморока. При внутричерепной гипотензии голова болит несильно, но долго не проходит4.

Невралгические головные боли

Тут уже «раскалывается» не голова, а лицо: к этой категории и относят «лицевые боли». У них пронизывающий, резкий характер, люди сравнивают их с ударом молнии. Такие приступы часто следуют один за другим, заставляя человека часами, а то и днями почти непрерывно мучиться от сильных неприятных ощущений. Так голова болит при патологии тройничного нерва или его ветвей4.

Психалгии, или галлюцинаторные головные боли

Возникают на фоне психического расстройства. Важно не путать психалгии с психогенными болями: при вторых голова болит в ответ на стресс, а его причина может быть любой. Психалгия вызвана разбалансировкой химических обменных процессов в головном мозге. Чаще всего такая боль сопровождает депрессивные расстройства.4 

Головные боли смешанного генеза

Нередко причин, из-за которых раскалывается голова, больше одной. В этом случае невозможно точно понять, почему симптомы не проходят, и в лечении приходится учитывать все возможные факторы4.

Виды лекарств от головной боли

При лечении ГБ хорошо помогают препараты разных групп. Выбор, какое лекарство пить, зависит от того, что вызвало боль1.

Вот основные группы средств, которые можно пить, если у вас почему-то раскалывается голова1,5.

  • анальгетики-антипиретики (средства, которые снимают и жар);
  • сосудосуживающие препараты;
  • спазмолитики (лекарства, которые снимают спазмы);
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Форма выпуска обезболивающих может быть разной: таблетки, капсулы, ректальные свечи, растворы для инъекций5.

Анальгетики

Анальгетики — не отдельная группа лекарств, а общее название средств, хорошо помогающих, когда что-то болит. К ним относят разные группы обезболивающих. Ненаркотические обезболивающие препараты помогают по одному и тому же механизму: снижают уровень простагландинов. Это образующиеся в нашем организме физиологически активные вещества — медиаторы. Сами по себе они не вызывают боль, но делают высокой чувствительность рецепторов к другим медиаторам, которые как раз отвечают за ощущения, когда что-то болит6.

Анальгезирующие лекарства (например, производные салициловой кислоты) хорошо блокируют фермент, который участвует в синтезе простагландинов. Благодаря этому боль проходит либо успокаивается6.

Значительная часть ненаркотических анальгетиков хорошо помогает убрать не только боль, но и высокую температуру, поэтому их называют анальгетиками-антипиретиками6.

Сосудосуживающие

Если пить сосудосуживающие лекарства, сами по себе они не обезболивают. Они хорошо помогают в том случае, если голова раскалывается из-за пониженных давления или сосудистого тонуса. Такие таблетки не снимают саму боль, а убирают причину ее возникновения. К лекарствам с этим принципом действия относят препараты, которые содержат кофеин либо эрготамин, а также триптаны5,6. Однако содержание кофеина в составе лекарства может иметь риски для людей с повышенным артериальным давлением и усиливать нервозность, раздражительность и бессонницу11.

Спазмолитики

Спазмолитические средства действуют прямо противоположно сосудосуживающим: делают ниже тонус гладкой мускулатуры, которая в том числе составляет стенку кровеносных сосудов. Такие таблетки также помогают останавливать боль опосредованно. Их можно выпить, если голова болит из-за повышения давления, сосудистых спазмов либо стресса, вызвавшего эти проявления. Самыми популярными препаратами этой группы считаются папаверин и дротаверин6.

К спазмолитическим лекарствам относятся и М-холиноблокаторы. Они также хорошо расслабляют гладкую мускулатуру. Подобные таблетки могут помочь, если принимать их при головных болях напряжения7.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС (или НПВП) — группа препаратов, обладающих обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Лекарства этой группы зарекомендовали себя как хорошие обезболивающие. Когда раскалывается голова, чаще всего человек решает принять именно таблетку НПВС. Ненаркотические анальгетики, о которых шла речь выше, входят именно в эту фармакологическую группу. Под действием НПВС проходит либо облегчается большая часть головных болей5,6.

Новиган® — комбинированное средство против головной боли

Новиган® — комбинированный препарат, содержащий три активных компонента8:

  • ибупрофен — анальгетик из группы НПВП;
  • питофенон — спазмолитик;
  • фенпивериния бромид — спазмолитик, М-холиноблокатор.

Благодаря такому составу, прием Новиган® может помочь снять сильные головные боли разного вида, в том числе ГБН8. По сравнению с чистым ибупрофеном, действие Новиган® начинается быстрее на 15 минут по результатам исследования10.

Ибупрофен — обезболивающая молекула, которая хорошо и давно изучена. Ибупрофен имеет минимальное негативное действие на ЖКТ. В составе Новиган® нет кофеина. Это снижает риск того, что ГБН станет хронической9. Также в составе Новиган® нет метамизола, который увеличивает риск возникновения агранулоцитоза — нарушения кроветворения12.

Таким образом, таблетки Новиган® бьют сразу по нескольким мишеням: способствуют остановке боли за счет уменьшения концентрации простагландинов, помогают устранять спазмы. Средство может помочь против головной боли сосудистого и невралгического происхождения, а также ГБН.

Суточная дозировка — до 3 таблеток в день8.

Что выпить от головной боли

Современная фармацевтика предлагает огромный ассортимент таблеток, от которых проходит головная боль. Это делает выбор сложнее. А еще иногда трудно понять, почему именно раскалывается голова. Поэтому оптимальный вариант — хорошее комбинированное средство, которое помогает при боли разного происхождения8.